内镜室医院感染管理制度.docxVIP

内镜室医院感染管理制度 目的 加强内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗平安，严格防控医 院感染。 标准 2. 1建筑布局。 2. 1. 1应设病人候诊室、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。 2. 1.2内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单 独的清洗消毒室和内镜诊疗室。 2. 1.3诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含 显示器）、吸引器、治疗车等，每个诊疗单位的净使用面积不得少于 20平方米。 2.2从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内 镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵 守有关规章制度。 2.3应根据《医院各部门清洁消毒制度》中有关内镜室相关要求 制订本部门的消毒隔离制度并落实执行，保持环境整洁。 2.4隔离要求。 1灭菌内镜的诊疗应当在到达手术标准的区域内进行，并按 照手术区域的要求进行管理。 不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消 化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位 内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 医护人员进行诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现 病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜、穿隔离衣；不重复使用手套。 医护人员在清洗器械时应当佩戴手套、口罩、帽子、防水 围裙或隔离衣、专用鞋，其中手工清洗器械的人员应佩戴防护面罩。 2.5内镜的消毒与灭菌。 2. 5. 1消