前列腺增生的药物治疗.pptVIP

α 受体有α1和α2两种亚型，分布于前列腺组织的主要是α1受体。 * * 理论上应用α1a受体阻滞剂的效果最好、并发症状最小。但临床实际并非如此。一方面前列腺内也分布着α1B、α1d 和α2受体，也同时发挥收缩平滑肌的作用，另一方面应用药物之后的副作用不是都源自药物本身。所以是否一定要使用高选药物还不明确。 * 已经有大量的文献总结了大量α受体阻滞剂对于前列腺增生的安全性和有效性，这里我们选择性的介绍特拉唑嗪和坦索罗辛。特拉唑嗪是BPH研究的最多的α1受体阻滞剂之一。 * * * 图示症状评分和峰值尿流率改善30%以上的患者百分比。10mg组症状改善最为明显。 * * * * 图示：安慰剂组和特拉唑嗪组各项评分随时间的改善情况。A：AUA症状评分；B：AUA困扰评分 * 图示：安慰剂组和特拉唑嗪组各项评分随时间的改善情况。C：前列腺增生影响指数；D：生活质量问卷 * * * 患者的药物不良反应主要表现为头晕、无力、鼻炎和逆向射精，0.8mg组要高于0.4mg组。对于血压正常的患者或是血压控制不满意的高血压患者，服药前后血压变化无明显统计学意义。这说明坦索罗辛对血压无明显影响。 * * 很多实验表明肾上腺受体阻滞剂有协同降压作用，肾上腺受体阻滞剂用于并发高血压的BPH患者，服药后可使血压下降。对血压正常的患者，血压影响较小。但是不赞同α1受体阻滞剂同时治疗BPH和高血压。 *