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二、外表活性剂 特点：含疏水基〔烃链〕和亲水基〔阳离子〕。 分类〔离子〕： 阴离子外表活性剂 肥皂 阳离子外表活性剂 季铵盐类—苯扎溴铵，醋酸氯己定等〕 非离子外表活性剂〔吐温类〕 两性离子外表活性剂〔卵磷脂，氨基酸型，甜菜碱型〕 2021/1/12 * 季铵盐类为最常用的阳离子外表活性剂。 主要药物 苯扎溴铵〔新洁尔灭〕：季铵盐类，皮肤、术前、器械、创面消毒。 醋酸氯已定〔洗必泰〕：双胍构造，应用同苯扎溴铵。 其他：度米芬、癸甲溴铵溶液〔百毒杀〕、辛氨乙甘酸溶液〔菌毒清〕。 2021/1/12 * 作用特点 可杀灭大多数种类的细菌、真菌及部分病毒，但不能杀死芽胞、结核杆菌和绿脓杆菌。 对革兰氏阳性菌作用强； 迅速、刺激性小、毒性低、不腐蚀金属和橡胶； 杀菌效果受有机物影响大。 季铵盐类 2021/1/12 * 苯扎溴铵 又名新洁尔灭 具有杀菌和去污作用，用于创面、皮肤和手术 器械的消毒。 注意：禁与肥皂等阴离子活性剂、碘化物、过氧化物和盐类消毒药合用。 应用： 0.01%溶液---创面消毒 0.05%-0.1%用于外科手术前洗手 0.1%溶液---皮肤、食具和器械的消毒 不宜用于眼科器械和合成橡胶制品的消毒 2021/1/12 * 常见消毒防腐药 常见消毒防腐药常见消毒防腐药前言 概念：指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。杀灭或抑制作用无明显的抗菌谱。有效浓度时往往对机体脏器产生损伤作用，不作全身给药。 消毒药：可以迅速杀灭病原微生物的药物，非生物外表消毒，如环境、用具等。有些低浓度抑菌。 防腐药：能抑制病原微生物的生长繁殖的药物，生物体表、食品及生物制品等的防腐。有些高浓度杀菌。2021/1/122 前言 概念：指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。杀灭或抑制作用无明显的抗菌谱。有效浓度时往往对机体脏器产生损伤作用，不作全身给药。 消毒药：可以迅速杀灭病原微生物的药物，非生物外表消毒，如环境、用具等。有些低浓度抑菌。 防腐药：能抑制病原微生物的生长繁殖的药物，生物体表、食品及生物制品等的防腐。有些高浓度杀菌。 2021/1/12 * 消毒、防腐药无严格的界限 与浓度有关，低浓度的消毒药仅能抑菌，而高浓度的防腐药也能杀菌。 消毒防腐药对病原体与人体组织的作用无选择性差异，对微生物和机体组织细胞均有影响。吸收后对人体产生强烈毒性，不能作全身用药，主要用于体表、黏膜、伤口、器械、排泄物及环境的外用消毒。常用的有 醇类、酚类、酸类、卤素类、氧化剂、外表活性剂等。 2021/1/12 * 理想消毒防腐药的条件 抗微生物范围广、活性强。 作用产生迅速、溶液有效寿命长。 较高的脂溶性、分布均匀。 对人和动物平安。 无臭、无色、无着色性，性质稳定。 无易燃、易爆性。 对金属、塑料、衣物等无腐蚀作用。 价廉易得。 2021/1/12 * 〔作用机理〕 使菌体蛋白变性和沉淀—主要机理如酚、醛、醇、重金属盐。 改变菌体细胞膜的通透性，使溶解和破裂如外表活性剂。 抑制酶的活性 干扰后损害细菌生命必需的酶系统如氧化剂、卤素类。 2021/1/12 * 一 环境消毒药 酚类 醛类 碱类 酸类 卤素类 过氧化物类 2021/1/12 * 一、酚类特点 损害菌体细胞膜、蛋白变性、抑制细菌脱氢酶和氧化酶。 对多数无芽孢的繁殖性细菌和真菌有杀灭作用，对芽胞、病毒作用不强，可用于消毒排泄物，用于环境及用具消毒。 性质稳定 不与卤素类、碱性、过氧化物合用。 2021/1/12 * 一、酚类 主要药物 苯酚 复合酚 甲酚：来苏儿，不宜在食品加工厂使用 2021/1/12 * 苯酚 〔石炭酸〕 3-5%苯酚溶液用于房屋、器具、排泄物等 0.5-1%水溶液或2%软膏用于皮肤杀菌止痒。 1—2%苯酚甘油溶液用于中耳炎。 5%可在48h内杀灭炭疽芽孢。 乙二胺四乙酸EDTA和较高温度可增强杀菌活性 碱性介质、脂类、皂类可减弱其活性 2021/1/12 * 不良反响 5%溶液有强烈刺激和腐蚀作用, 接触皮肤可变白，产生疼痛，可用甘油涂抹。 吞服和大量接触引起全身性中毒--神经和心血管毒性, 苯酚被认为是一种致癌物 复合酚〔compound phenol〕：苯酚41-49%，醋酸22-26% 2021/1/12 * 甲酚 (煤酚 〕 为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。作用比苯酚强3-10倍，毒性相似 杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效 1-2%用于消毒手 3-5%用于浸泡器械 5-15%用于厕所