2020贺银成执医 辅导讲义 下册_第十五篇 传染病学与皮肤性病学.pdf

2020 贺银成国家临床执业医师资格考试辅导讲义（下册） 毛喜 第十五篇 传染病学与皮肤性病学 第 1 章传染病学总论 ”’考纲要求 传染病总论：感染过程，感染过程中病原体作用，感染过程中免疫应答作用，流行的基本条件，影响流 行过程的因素，基本特征，诊断的主妥方法，治疗与主妥预防方法。 ”’复导要点 一、感染与免疫 传染病是指由病原微生物，如j阮粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、 螺旋体、寄生虫等， 感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾 病。 可见，传染病均属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病。 1. 感染过程 传染病感染过程有5 种表现，主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。 特点 结局 非特异性防御能力包括皮肤和勃膜的屏障 病原体进入人体后，被机体的非特异性防御 病原体被清除 作用、胃酸的杀菌作用等。 特异性免疫包括 能力或特异性免疫系统所清除 主动免疫、被动免疫 也称亚｜｜伍床感染，为最常见的感染形式。 感 是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特 染后大多数人获得不同程度的特异性免疫， 异性免疫应答，而不引起或仅引起轻微的组 隐性感染 织损伤， 不出现任何临床症状 病原体被清除；少数成为无症状携带者，在 传染病流行期间成为重要的传染源 化改变，只能通过免疫学检查才能发现 是指病原体侵入人体后， 不但诱导机体发生 也称临床感染，在大多数传染病中，仅占全 免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机 部受感染者的小部分。 感染结束后，病原体 显性感染 可被清除，感染者获得较稳固的免疫力；小 体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改 变和｜｜备床表现 部分成为慢性病原携带者 是指病原体侵入人体后，停留在人体内，而 ①携带病原体时间＜3 个月称为急性携带者 病原携带状态 ②携带病原体时间＞ 3 个月称为慢性携带者 无｜｜伍床症状，能携带并排出病原体。 病！原携 带者成为重要的传染源 ③乙型肝炎病毒感染＞6 个月为慢性携带者 在机体免疫功能下降时，可引起显性感染。 潜 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机 伏性感染期间，病原体一般不被排出体外。 潜 体免疫功能足以将病原体局限化而不引起 潜伏性感染 显性感染，但又不足以将病原体清除，病原 伏性感染并非在每种传染病中都存在，单纯殖 体可民期潜伏起来