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2020 贺银成国家临床执业医师资格考试辅导讲义(下册)
毛喜
第十五篇 传染病学与皮肤性病学
第 1 章传染病学总论
”’考纲要求
传染病总论:感染过程,感染过程中病原体作用,感染过程中免疫应答作用,流行的基本条件,影响流
行过程的因素,基本特征,诊断的主妥方法,治疗与主妥预防方法。
”’复导要点
一、感染与免疫
传染病是指由病原微生物,如j阮粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、 螺旋体、寄生虫等,
感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾
病。 可见,传染病均属于感染性疾病,但感染性疾病不一定有传染性,故不一定是传染病。
1. 感染过程
传染病感染过程有5 种表现,主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
特点
结局
非特异性防御能力包括皮肤和勃膜的屏障
病原体进入人体后,被机体的非特异性防御
病原体被清除 作用、胃酸的杀菌作用等。 特异性免疫包括
能力或特异性免疫系统所清除
主动免疫、被动免疫
也称亚||伍床感染,为最常见的感染形式。 感
是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特
染后大多数人获得不同程度的特异性免疫,
异性免疫应答,而不引起或仅引起轻微的组
隐性感染
织损伤, 不出现任何临床症状 病原体被清除;少数成为无症状携带者,在
传染病流行期间成为重要的传染源
化改变,只能通过免疫学检查才能发现
是指病原体侵入人体后, 不但诱导机体发生 也称临床感染,在大多数传染病中,仅占全
免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机 部受感染者的小部分。 感染结束后,病原体
显性感染
可被清除,感染者获得较稳固的免疫力;小
体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改
变和||备床表现
部分成为慢性病原携带者
是指病原体侵入人体后,停留在人体内,而 ①携带病原体时间<3 个月称为急性携带者
病原携带状态 ②携带病原体时间> 3 个月称为慢性携带者
无||伍床症状,能携带并排出病原体。 病!原携
带者成为重要的传染源
③乙型肝炎病毒感染>6 个月为慢性携带者
在机体免疫功能下降时,可引起显性感染。 潜
病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机
伏性感染期间,病原体一般不被排出体外。 潜
体免疫功能足以将病原体局限化而不引起
潜伏性感染
显性感染,但又不足以将病原体清除,病原 伏性感染并非在每种传染病中都存在,单纯殖
体可民期潜伏起来
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