《头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床观察》 5017 曾祥洪 6.2(1).docxVIP

头抱菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床观察 【摘要】目的：探讨分析头泡菌素类药物与多种西药联合使用所致的不良反应。 方法：选取2020年3月至2021年3月我院收治的60例头泡菌素类药物与多种 西药联合使用所致的不良反应患者作为研究观察的对象，研究分析患者的不良反 应发生情况，以及其发生不良反应的原因。结果：神经系统和消化系统发生不良 反应的概率较高，肾功能损害、过敏、二重感染发生的概率较低，联合用药之后 的总体不良反应发生率明显提高，与联合用药前相比，差异具有统计学意义(p 0. 05)o结论：应用头泡菌素类药物联合多种西药会增加患者的不良反应，需 要尽量更科学地用药。 【关键词】头弛菌素类；多种西药；不良反应；联合使用 作为极其有效的抗菌药物，头泡菌素类药物在临床上得到了非常普遍的应 用，因为其不但杀菌效果强力，而且还不怕胃酸对其进行分解，有相对较高的生 物利用率，为治疗细菌性感染等疾病作出了巨大的贡献⑴。当前己经出现了 5代 头泡菌素类药物，可谓是品种繁多。第1代，代表药物有头殉类定，头泡氨茉， 头抱哇林。第2代，代表药物有头泡吠辛，头抱克洛，头弛丙烯。第3代代表药 物有头孑刨塞月亏，头饱曲松，头泡哌酮，头孑包克月亏。第4代，代表药物有头孑刨比月亏。 第5代代表药物有头抱洛林酯，头泡托罗。第1代和第2代头跑类，对革兰氏阳 性菌抗菌作用较强，有一定的肾毒性。从第3代到第5代，对革兰氏阳性菌，阴 性菌，作用都比较强，肾毒性也比较小⑵。头泡菌素类药物在很多种应用场景下 都会联合其它西药以提高疗效。但由于其本身就有一定的儿率导致患者发生不良 反应，与其它西药联合使用会让不良反应的情况出现更频繁。所以在实际用药的 时候，医务人员须提高警惕，尽可能地避免产生不良反应的情况，提高药物使用 安全意识，争取以最小的代价换回患者的身体康复。本次研究对60例头抱菌素 类药物与多种西药联合使用所致的不良反应患者进行观察分析，希望对临床应用 此类药物有所帮助，具体报告如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2020年3月至2021年3月我院收治的60例头饱菌素类药物与多种西 药联合使用所致的不良反应患者作为研究观察的对象。男性患者32例，女性患 者28例，平均年龄为（47. 26±12.03）岁，其中18例患者于普外科就诊，15 例患者于内科就诊，21例患者与门诊就诊，其余6例患者于其它科室就诊。 1.2方法 观察患者头抱菌素类药物与多种西药联合使用的确切情况，将药物种类和用 药剂量记录下来，发现有以下几种使用情况：（1）联合抗酸剂使用。头弛曲松钠、 头泡哌酮钠和抗酸剂联合使用不利于药物的吸收，让血药浓度没有办法提升至应 该有的水平，药物吸收效果不好，让其消炎抗菌的功用也会发挥不出来。（2）联 合乙醇类药物使用。头泡哌酮钠联合乙醇类药物使用，相当于是吃了头泡菌素类 药物然后喝酒，会导致恶心呕吐、头晕头痛和心悸等双硫仑样反应，也就是说双 硫仑让乙醛脱氢酶无法正常生效，让乙醇代谢异常，引起乙醛中毒，让患者发生 如头痛、昏迷等神经系统不良反应⑶。（3）联合利尿剂使用。头地曲松钠、头花 哌酮钠联合利尿剂使用对于肾脏的压力较大，有较强的肾毒性⑷。特别是第一代 头泡菌素，如果让它联合速尿等高效利尿剂使用的话，肾脏会遭受到沉痛打击， 比较可怕的后果是引发肾功能衰竭等情况。（4）头弛哩月亏钠联合奥硝哇使用。头 地哩月亏钠呈现白色或淡黄色粉末或结晶，属于头泡菌类药物⑸。奥硝哩呈淡黄绿 色或黄绿色澄明液体，属于硝基咪哩类衍生物⑹。它们在一起联合应用会让输液 器墨菲式滴管呈粉红色，但是分开滴注并在中途等待一定时长再用生理盐水冲洗 就能够避免。 1.3观察指标 对患者的不良反应发生情况进行观察，分析其发生原因，计算不良反应发生 率。 1.4统计学方法 本次研究数据均采用SPSS17.0软件处理，计量资料行t检验，计数资料行 卡方检验，P0. 05时，差异有统计学意义。 2结果 用药前后不良反应发生情况对比 用药后肾功能损害、二重感染以及过敏不良反应发生率与用药前差异不具有 统计学意义（po. 05）o用药后神经系统不良反应发生率（10. 00%）明显高于用 药前神经系统不良反应发生率（5. 00%）,用药后消化系统不度反应发生率 （18. 33%）明显高于用药前消化系统不良反应发生率（3.33%）,用药后其它不良 反应发生率（13.33%）明显高于用药前其它不良反应发生率（1.67%）,总体用药 后不良反应发生率（68.33%）明显高于用药前不良反应发生率（21.67%）,差异 均具有统计学意义（P0. 05），具体见表1。 表1用药前后不良反应发生情况对比 类型 表现 用药前 用药后 x- P 神经系统 失眠、神经 错乱、头晕 头痛 3 (5. 00%)