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止血带法本卷须知： 结扎止血带的时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；假设必须延长，那么应每隔1h左右放松1-2 min，放松期间在伤口近心端部分加压止血 标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班 衬垫：为防止损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，防止有皱褶 现场止血法 2021/1/12 * 第二十三页，共62页。 止血带法本卷须知： 松紧度：上止血带的松紧要适宜，以出血停顿、远端摸不到动脉搏动为原那么。既要到达止血的目的，又要防止造成软组织的损伤 部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处 解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血 现场止血法 2021/1/12 * 第二十四页，共62页。 〔六〕加垫曲肢法 用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫〔如一卷绷带〕，然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或疑心有骨折或关节损伤者禁用 现场止血法 2021/1/12 * 第二十五页，共62页。 二.? 包扎 包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 2021/1/12 * 第二十六页，共62页。 ㈠绷带包扎法 绷带包扎 2021/1/12 * 第二十七页，共62页。 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位 绷带包扎 2021/1/12 * 第二十八页，共62页。 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位 绷带包扎 2021/1/12 * 第二十九页，共62页。 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位 绷带包扎 2021/1/12 * 第三十页，共62页。 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 绷带包扎 2021/1/12 * 第三十一页，共62页。 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 绷带包扎 2021/1/12 * 第三十二页，共62页。 绷带包扎法本卷须知 先清创，再包扎 不水洗〔化学伤除外〕 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指〔趾〕端外露 包扎后的肢体保持功能位置 绷带包扎 2021/1/12 * 第三十三页，共62页。 ㈡三角巾包扎法 合适于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 悬吊肢体以减轻肌肉负担 头部风帽式包扎法 面部包扎法 胸部包扎法 手、足等处包扎法 三角巾包扎 2021/1/12 * 第三十四页，共62页。 三角巾包扎 头部帽式包扎法 2021/1/12 * 第三十五页，共62页。 三角巾包扎 侧胸部 三角巾包扎 2021/1/12 * 第三十六页，共62页。 三角巾包扎 肘部三角巾包扎 2021/1/12 * 第三十七页，共62页。 三角巾包扎 手部包扎法 2021/1/12 * 第三十八页，共62页。 三．固定 良好有效的固定 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 物品准备 棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等 2021/1/12 * 第三十九页，共62页。 常用的外固定器材： 夹板 石膏绷带〔不合适现场使用〕 敷料 外展架 三．固定 2021/1/12 * 第四十页，共62页。 疑心颈椎骨折病人在搬运过程中要做好颈部固定后才能搬动 防止搬运时继发造成脊髓损伤引起截瘫 三．固定 2021/1/12 * 第四十一页，共62页。 头颈与躯干保持直线位置 2021/1/12 * 第四十二页，共62页。 脊柱板固定法 脊髓损伤 三．固定 2021/1/12 * 第四十三页，共62页。 三角巾固定法 锁骨骨折 三．固定 2021/1/12 * 第四十四页，共62页。 外伤急救止血固定转运 外伤急救止血固定转运外伤急救止血固定转运一．止血 止血的目的 控制出血(yisheng) 保持有效的血容量 防止休克 挽救生命 为成功救治赢得时间22021/1/12 第一页，共62页。 一．止血 止血的目的 控制出血(yisheng) 保持有效的血容量 防止休克 挽救生命 为成功救治赢得时间 2021/1/12 * 第二页，共62页。 一．止血 出血分为内出血与外出血 当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险 体腔内出血需手术探查止血 2021/1/12 * 第三页，共62页。 一．止血 动脉出血 静脉