医院质量与安全教育培训计划.doc

PAGE / NUMPAGES 医院 ____年医院质量与安全教育培训计划 为了贯彻落实 “以人为本 ”的思想，坚持 “安全 一、预防为主、综合治理 ”的目标，增强医院质量与安全管理宣传教育和培训，增强员工安全意识，规范质量与安全培训工作次序，预防和减少安全事故发生，联合我院实质状况，拟订医院 ____年医院质量与安全教育培训工作计划。 一、展开医院质量与安全教育的意义 质量和安全管理是医院生计和发展的生命线。展开安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工坚固建立 “以人为本、质量第一 ”的思想，增强法律意识、责随意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提升履行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提升我院的各项服务质量，保护好广大人民民众的生命安全、身心健康，真实表现 “责任 ”的医魂。 二、教育对象：全院员工 三、医院质量与安全教育主要培训内容 （一）对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包含 “以质量为中心 ”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于平时质量管理活动。 （二）环绕医院质量与安全管理整体目标，联合质量改良与病人安全的目标、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。 （三）依据成立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各种人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都可以把质量看作是工作的一部分。 1 / 6 （四）按期对各级各种人员进行有关法律、法例、方案及应急知识、技术和能力的培训，组织查核。增强法律意识，依法执业，安全执业，根绝事故，防备医疗纠葛。 四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容 （一）十八项医疗安全核心制度 （二）本科室、本岗位有关制度、履职要求 （三）抗菌药物临床应用 （四）临床合理用药 （五）临床路径与单病种质量管理 （六）医疗纠葛防备与对策 （七）病历书写规范 （八）病案首页填写规范 （九）三基三严培训及技术查核 （十）医疗事故事例解析 （十一）有关法律、法例 （十二）应急管理 （十三）质量与安全管理 （十四）创立安全医院有关知识 （十五）患者安全目标有关制度 （十六）保护患者权益有关制度 （十七）有关服务流程 2 / 6 （十八）预定诊断制度与流程 （十九）病情评估培训 （二十）紧急值有关知识 （二十一）重症医学基本技术 （二十二）规范办理医疗废物 （二十三）传得病疫情报告制度 （二十四）传得病防治知识和技术 （二十五）医嘱办理操作规范 （二十六）输血不良反响办理规范 （二十七）职业安全防备培训 （二十八）消防安全管理 （二十九）消毒与隔绝技术 （三十）手卫生 （三十一）预防多重耐药菌感染举措 （三十二）医院文化建设 （三十三）其余计划外质量与安全培训 五、其余科室质量与安全教育主要培训内容 （一）本科室、本岗位有关制度、履职要求 （二）有关法律、法例 （三）应急管理 （四）质量与安全管理 3 / 6 （五）创立安全医院有关知识 （六）患者安全目标有关制度 （七）保护患者权益有关制度 （八）有关服务流程 （九）规范办理医疗废物 （十）医院文化建设 （十一）其余计划外培训 （十二）手卫生 （十三）职业安全防备培训 （十四）消防安全管理 （十五）其余计划外质量与安全培训 六、医院质量与安全管理培训方法 （一）医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的组织者，要针对年度工作计划、制度及程序、质量改良项目、重点环节、方法等做出年度培训计划及详细安排表。 （二）医院邀请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小构成员进行有关质量改良知识培训，供给技术支持，有记录。 （三）医院安排院领导、中层领导、科室质控小构成员参加区内外有关质量与安全管理培训。 （四）各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准履行人员进行相应的培训，有记录。 4 / 6 （五）各科室要高度重视医疗安全教育，仔细查找本科室、本部门安全和服务质量隐患（包含思想观点、服务意识和规章制度的完美及其落实履行状况等方面），依据医院的教育主题和服务理念确立本科室、本部门的主题和内容，采纳调研、议论（事例解析议论）、培训、整顿等多种形式，把思想教育和行动实践联合起来，确实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感觉满意，让病人为之感人。 七、主要管理指标及监控目标 （一）管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具； （二）熟习本岗位有关的规章制度、岗位职责和履职要求了解率 ≥90%； （三）对患者安全目标的了解率 ≥90%； （四）不良事件报告制度的了解率 ≥95%； （五）有关负责人对创立 “安全医院 ”主要内容的了解