软组织损伤的推拿诊治.pptVIP

肩关节试验检查 扣击试验：屈肘90°，检查者在肘下方向上扣击，肩关节有病变时局部疼痛。 第六十二页，共96页。 肘部检查 一、视诊 脱去上衣，露出肘部。观察两侧肘部是否对称，有无关节强直，有无肌肉萎缩或肘内外翻畸行等。肘部外伤时，要注意两侧上肢长短是否对称、肿胀、出血、水泡及有无伤口等。前臂伸直时，肘后窝消失，三头肌肌腱两侧鹰嘴旁沟肿胀，为肘关节腔积液或滑膜增殖。 第六十三页，共96页。 二、触诊 注意局部皮肤温度是否正常，有无包块，对肘关节肿胀部位、应注意组织的坚硬度，有无波动及压痛，能否压出凹痕。在正常情况下，肘关节伸直时，其后外侧出现一个“酒窝”形的凹陷，桡骨头在此处。桡骨头脱位时，桡骨头不在原来位置。注意检查压痛点，肱骨外上髁有压痛，有网球肿；肱骨内上髁有压痛，为肱骨内上躲炎等。 第六十四页，共96页。 三、运动检查 肘关节中立位为肘关节伸直位，肘关节运动仅有屈曲和伸直，前臂有旋前与旋后。正常时肘关节伸直180°，屈曲145°，过伸5~15°，前臂桡尺关节运动，旋前60°，旋后90°。 第六十五页，共96页。 肘部试验检查 (一)肘后三角 正常人当肘关节屈曲90°，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴三点形成等腰三角形，称为肋后三角，当肘关节伸直时，三点在一直线上，称为肘直线。肘关节脱位时，此三角解剖位置改变，三点不在一条直线上(如右图)。