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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 申请书 （申请不公开审理） 申请书 （申请不公开审理） 申请人：_____(姓名)，_____(性别)，_____(出生日期)，_____(民族)，__________(工作单位和职务或者职业)，__________(住址)，__________(联系方式) 委托诉讼代理人：____(姓名)，__________(联系方式) 请求事项： 不公开审理你院(________)____号____________(写明当事人和案由)一案。 事实和理由： ____________________________________________________________________(写明申请不公开审理的事实和理由)。 此致 _________________人民法院 申请人(签名或者盖章)：________ ______年______月______日