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淄博市中西医结合医院 围手术期中西医结合诊疗方案目录 肛肠科 1 肛痈（肛管直肠周围脓肿 ）围手术期中医诊疗方案 . 2 痔（ 混合痔）围手术期中医诊疗方案 . 5 肛裂围手术期中医诊疗方案 . 8 泌尿外科 11 石淋（泌尿结石）围手术期中医诊疗方案 . 12 癃闭病（前列腺增生 ）围手术期中医诊疗方案 . 16 水疝（睾丸鞘膜积液）围手术期中医诊疗方案 . 20 普外科 23 肠痈（急性阑尾炎）围手术期中医诊疗方案 . 24 胁痛（胆道结石）围手术期中医诊疗方案 . 27 肠结（粘连性肠梗阻）围手术期中医诊疗方案 . 30 骨伤一科 35 骨折病（股骨颈骨折 ）围手术期中医诊疗方案 . 36 骨折病（股骨粗隆间骨折）围手术期中医诊疗方案 . 40 骨折病（踝关节骨折）围手术期中医诊疗方案 . 42 骨伤二科 45 骨折病（锁骨骨折）中医围手术诊疗方案 . 46 腰痹病（腰椎间盘突出症）围手术期中医诊疗方案 . 49 膝痹（膝关节置换）围手术期中医诊疗方案 . 54 心脑血管外科 57 出血性中风（脑出血）围手术期中医诊疗方案 . 58 筋瘤（大隐静脉曲张）围手术期中医诊疗方案 . 62 脱疽（动脉硬化闭塞症）围手术期中医诊疗方案 . 65 妇产科 68 乳核病（乳腺良性肿瘤）围手术期中医诊疗方案 . 69 堕胎（流产）围手术期中医诊疗方案 . 74 癥瘕（异位妊娠）围手术期中医诊疗方案 . 77 介入科 80 胁痛（胆道结石）围手术期中医诊疗方案 . 81 腰痹病（腰椎间盘突出症）围手术期中医诊疗方案 . 84 耳鼻喉科 90 鼻渊病（慢性鼻 -鼻窦炎）围手术期中医诊疗方案 . 90 慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）围手术期中医诊疗方案 . 94 眼科 99 圆翳内障病（老年性白内障）围手术期中医诊疗方案 . 99 绿风内障病（急性闭角性型青光眼）围手术期中医诊疗方案 . 103 翼状胬肉（胬肉攀睛病 ）围手术期中医诊疗方案 . 106肛肠科 肛痈（肛管直肠周围脓肿 ） 围手术期中医诊疗方案 肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。 一、诊断标准 1. 局部症状：起病急骤，肛周肿痛，时痛、继而破溃流 脓经久不愈。全身症状 : 头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。 2. 位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身 症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重， 直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。 二、术前中医治疗方案： l. 中药汤剂内服 （ 1）火毒蕴结证 ：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发 热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔 薄黄，脉数。 治法：清热泻火解毒 推荐方药：仙方活命饮加减 白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺 （炒） 、穿 山甲 （炙） 、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 （ 2 ）热毒炽盛证 ; 肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不 安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感 或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。 治法：清热败毒透脓 推荐方药：透脓散加减 黄芪、山甲 ( 炒末) 、川芎、当归、皂角针。 ( 3)阴虚毒恋证 : 肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有 午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌红，少苔，脉细数。 治法：养阴清热解毒 推荐方药：青蒿鳖甲汤加减 青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。 2 ．中成药 (1) 栓剂纳肛： 可选用马应龙麝香痔疮栓、 肛泰栓、 天和痔疮栓等。 (2) 中药膏剂外用： 可选用马应龙麝香痔疮膏、 黄连润肌膏、 肛泰 软膏等。 三、术后中医治疗方案 1. 术后内服中药同术前辨证用药。 2. 痔浴液熏洗疗法：根据病情辨证使用痔浴液熏洗。 (1) 术后每日熏洗坐浴 2 次，或在每次排便后要熏洗坐浴。 (2) 创面每日换药1〜2次。 (3) 根据病情及临床实际， 可选用肛肠综合治疗仪、 超声雾化熏洗 仪、熏蒸床 (坐式)等。 3. 针刺疗法、理疗： (1) 疼痛： 针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因， 长效止痛，长强穴封闭。 (2) 尿潴留：针刺关元、十极、气海、三阴交、水道、阳陵泉透阴 陵泉 (3) 粪嵌塞：针刺支沟、足三里、气海、合谷、曲池 4. 微波照射理疗肛门部。 5. 中药热奄包治疗。 6. 中成药口服润肠通便：厚朴排气合剂，舒秘胶囊。 7. 中医护理：辨证护理、情志护理、饮食护理。 四、疗效评价 治愈： 症状及体征消失，伤口愈合。 好转： 症状改善，病灶或伤口缩小。 未愈： 症状及体征均无变化。 痔（