日常检验批_办公楼_地下室.pdfVIP

A4 模板安装 报验申请表 工程名称：巨鑫塑胶科技有限公司 II 标段办公楼工程 编号： 致： 六安科信建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 1-16A-E 轴七层柱模板安装 工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、1-16/A-E 轴七层柱模板安装 工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 巨鑫塑胶 II 标段工程监理部 总/专业监理工程师 日 期 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50274-2001 0 2 ( Ⅰ) 001641 单位（子单位）工程名称 巨鑫塑胶科技有限公司 II 标段办公楼工程 1-16/A-E 轴 分部（子分部）工程名称 混凝土结构子分部 验收部位 七层柱 施工单位 安徽建德建设工程有限公司 项目经理 方廷强 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构施工质量验收规范》 GB50274-2001 监理 (建设 )单 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 位验收记录 主控 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 合格 项目 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 合格 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求 预埋钢板中心线位置 (mm) 3 预埋 预埋管 ,预留孔中心线位置 3 件、 插 筋 中心线位置 5 预留 （mm ） 外露长度 +10,0 4 孔允 预埋螺栓 中心线位置 2 一 许偏 (mm)