四川大学华西医院感染科管理制度守则.docx

四川大学华西医院感染科管理制度守则 四川大学华西医院感染科管理制度守则 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE23 四川大学华西医院感染科管理制度守则 PAGE 精心整理 四川大学华西医院医院感染管理制度 (试行) 依照《医院感染管理方法》,《传得病防治法》等法律法例,为进一步做好我院医院感染管理和控制工作拟订本制度. 医务人员守则 学习《医院感染管理方法》 ,《传得病防治法》等法律法例 ,提升法制观点. 自觉执行医院感染管理委员会拟订的有关规章制度 . 医务人员上班时着装整齐 ,剪短指甲,不戴手饰(戒指,假指甲等),不穿工作服就 餐. 各种人员应自觉恪守手术室管理制度 ,禁止任意出下手术室 . 医务人员须自觉恪守公共卫生 ,不随处吐痰,乱丢烟优等. 严格恪守无菌操作原则 . 严格执行手卫生规范 ,正确洗手/手消毒和戴手套. 严格执行医疗器材,器具的消毒工作技术规范,保证进入人体组织,无菌器官的医疗器材,器具和物件一定达到灭菌水平;接触皮肤,粘膜的医疗器材,器具和物件一定达到消毒水平;各样用于注射,穿刺,采血等有创操作的医疗器材一定一用一灭菌. 精心整理 平时工作中严格执行标准防备举措 . 在诊断工作中严格执行隔绝技术规范 ,依据病原体流传门路采纳相应的隔绝措 施. 配合医院感染管理科展开医院感染有关监测项目 . 发现医院感染发散病例应于 24小时内报告医院感染管理科 . 各种医务人员在诊断工作中发现传得病疫情后应立刻按要求登记和报告 . 在出现医院感染暴发趋向或其余医院感染突发事件时配合医院感染管理科进行流行病学检查并落实控制举措. 严格依照医疗废物分类寄存的要求做好医疗废物的分类管理工作 生活垃圾不可以混装 .  ,医疗废物和 当医务人员发生医疗锐器伤时按医院有关流程办理 . 病房医院感染管理制度 各科室成立医院感染管理小组,人员装备切合要求(由医疗主任,护士长,医疗组长及本科室兼职监控医师,护士,住院总,科秘书等构成),在医疗主任领导下展开工作.其职责: 科室医院感染控制管理小组组长,副组长分别由各科室医疗主任,护士长担当,组员由各科室医疗组长,住院总,监控护士,总务护士,科秘书构成. 精心整理 组长,副组长负责组织 ,落实本科室医院感染管理 ,控制,人员分工,常常性的管理 教育工作;科室医院感染控制管理小组一定每季度召开一次会议 ,遇特别问题随 时召开. 组织科内人员仔细学习和执行《医院感染管理规范》,《传得病防治法》,《消毒技术规范》,《医疗废物管理条例》等法律法例;仔细学习并执行医院拟订的有关医院感染控制管理的有关文件,制度及通知精神,仔细做好本科室的医院感染控制管理,传得病疫情控制管理等工作. 负责本科室医院感染管理,传得病疫情管理,医疗废物管理,职业裸露,一次性医疗用品等管理的各项工作.依据本科室的特色,拟订本科室的管理制度,并组织实 施. 依照《对于下发我院医务人员HIV职业裸露的防备和应急办理 的通知》和《关 于下发我院医务人员血源性传得病职业裸露的防备与办理程序 (试行)的通知》 等要求,组织人员对本科室发生的职业裸露进行初步评估 ,办理和报告. 增强本科室的医院感染管理,踊跃提升医院感得病原送检率,检查,审查和监察本科室内发生的医院感染发散病例的报告工作,降低医院感染漏报率. 对医院感得病例,医院感染监测的反应建议及感染环节进行剖析,采纳有效举措,降低本科室医院感染发生率,发现有医院感染暴发流行趋向时,实时报告医院感染管理科,并踊跃辅助检查和控制. 出现医院感染流行或暴发流行时 ,踊跃辅助医院感染管理科采纳有效的控制措 精心整理 施,实时控制医院感染的流行 . 增强本科室的传得病疫情管理工作 ,严格执行《传得病防治法》和《四川大学华 西医院传得病疫情院内网络直报工作的管理规定》(川医医[2005]17号文),《四川大学华西医院传得病疫情管理制度》(川医医[2005]19号文)等有关文件,检查,监察本科室的传得病疫情登记,报告,根绝缓报,漏报. 监察本科室抗菌药物的使用状况 . 负责本科室一次性无菌医疗用品的管理 . 严格执行《医疗卫活力构医疗废物管理方法》和《医疗废物管理条例》 ,监察, 检查本科室医疗废物的管理 . 组织本科室预防,控制医院感染知识的学习和培训 . 敦促本科室人员执行无菌操作技术 ,消毒隔绝举措. 做好对卫生员,配膳员,陪同,探视者的卫生管理 . 组织本科室的工作人员进行职业防备的培训 . 医院职能部门将按期对各科室医院感染管理小组职责进行检查 ,并归入年关工 作查核. 治疗室空气每天进行消毒并有记录 ,使用空气消毒器时有启动运转记录 . 精心整理 感得病人与非感得病人应分开布置 ,特别感得病人应独自布置 . 病房一定设有洁,污库房,禁止在病房,走廊盘点改换下来的被服 ,衣