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医疗质量管理制度
1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位,把
质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,职责明确,
配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
2.1 医院设置的质量管理与改进组织 (例如医疗质量管理委员会、 病案管理委员会、
药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应,
人员组成合理, 职责与权限范围清晰, 能定期召开工作会议, 为医院质量管理提供决策
依据。
2.2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人, 应认真履行质量管理与改进的领导与
决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;
2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工
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