如何规范病原体检测及结果的正确解读.pptVIP

培养阴性≠排除感染 标本采集部位和方法 是否在使用抗菌药物时留取的标本？ 标本运送时间和方法是否正确 标本接种、培养基及培养方法的选择是否正确 是否可能是厌氧菌或其它难培养的细菌感染 细菌培养的意义 当前血培养存在的问题 采样时污染严重 培养一次阴性作为诊断依据 血液与培养基比例不正确 采样时间不正确 少做厌氧培养 不能及时报告 国际上仍然公认 血培养是诊断血流感染的金标准！ 如何规范病原体检测及结果的正确解读 内 容 病原体检测的目的 1 临床标本的正确采集 2 3 检测结果的正确解读 4 病原体检测方法 一. 病原体检测的目的 抗感染治疗 经验治疗(empirical therapy ) 推测可能的病原体及敏感性选用药物； 建立在流行病学资料之上（重要参考耐药监测资料）； 建立在概率权衡上，为保证有效概率常常以选用广谱、强效抗菌药为代价； 治疗初始的必然选择，亦用于非重症感染。 病原治疗(目标治疗，target therapy) 根据病原学诊断、药敏选择药物，是理想之选； 医院感染、重症社区感染应确保达到病原治疗； 临床微生物室起关键作用； 培养结果的准确解读。 临床病原体检查目的 1.感染性疾病的明确诊断； 2.通过药敏试验指导临床合理用药； 3.病原体监控和耐药性监控。 临床病原体检查的意义 病原学检测是抗感染治疗的基石，对提高疗效、改善预后、降