右心主导的心功能调节.pptVIP

磁共振评估右心功能： 利用多层面短轴电影序列能够精确测量右室收缩末、舒张末容积，计算右室射血分数； 是评估右室容量的金标准； 通过短轴位心脏电影扫描获取右心室解剖及功能数据； 磁共振显像可无创准确评估右心结构与功能，在监测治疗效果方面有着巨大的应用前景； 通过血流速度及血管或瓣膜的横断面面积可准确计算右心室每搏量、射血分数及分流量； 磁共振心肌组织标记法可分析右心室圆周应变、径向缩短及心肌扭转运动；缺点是分析复杂且耗时。 生物标志物与右心功能不全 脑钠肽 N-末端脑钠肽原 肌钙蛋白T 内皮素 高敏C反应蛋白 细胞因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α) 生长分化因子-15 预测生存的生化指标: 脑钠肽 (BNP) Nagaya N et al. Circulation 2000;102:865-70. 100 80 0 生存率 (%) 60 40 20 0 12 24 36 48 时间 (月) 0 100 80 60 40 20 0 脑钠肽基线值 脑钠肽随访情况 12 24 36 48 时间 (月) 脑钠肽 180 pg/ml 脑钠肽 ? 180 pg/ml 脑钠肽 150 pg/ml 脑钠肽 ? 150 pg/ml 预测生存的生化指标: 肌钙蛋白 T Torbicki A et al. Circulation 2003. TnT ?0.01 ng/ml 1.0 0 0 0.8 0.