生理学之血液循环.ppt

生理学之血液循环,临床医学,医学讲义课件

通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节 意义:能对搏出量微小变化进行精细调节,使心室的射血量和静脉回心血量相平衡。 心室功能曲线不出现明显降支的原因? 后负荷 心室肌开始收缩后所遇到的负荷,即动脉压。 临床应用:动脉血压持续升高→心肌收缩↑→心肌肥厚(失代偿)→泵血功能↓→心衰 后负荷增加对搏出量的直接影响是使搏出量减少 动脉血压升高,等容收缩期延长,射血期缩短 心室内压与动脉血压差值减小,射血速度下降 搏出 量↓ 整体情况下:与前负荷一起调节搏出量的微小变化 后负荷↑→搏出量↓ ↓ 射血期末心室内余血量↑ ↓ 前负荷↑→心肌收缩增强 ↓ 搏出量↑ 搏出量恢复正常 心肌收缩能力 指心肌细胞不依赖于前负荷和后负荷而改变其力学活动的一种内在特性。 通过改变心肌收缩能力影响心脏泵血功能的调节,称为等长自身调节 心肌收缩能力↑→搏出量↑→心室功能曲线左上移 主要取决于:细胞内Ca2+浓度、横桥活化的数量、ATP酶的活性等。 心率

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