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造瘘口护理查房 第一页,共5页。 病例介绍 患者王,老年男性,74岁。 主诉:回肠代膀胱术后2年,腹壁膨隆半年。 现病史:患者2年前因膀胱肿瘤行手术治疗,膀胱切除回肠代膀胱术,右下腹造口,术后状况好,半年前腹壁造口旁出现膨隆,无疼痛,无肿胀,无大便不适,膨隆见增大,影响膀胱造瘘口接造瘘袋。 既往史:高血压病史12年,最高170/80mmHg,服药控制于140/80mmHg 第二页,共5页。 病例介绍 18年前因右胫骨骨折行手术治疗,痛风病史4年,2年前因膀胱肿瘤性手术治疗,腹腔镜下膀胱全切,回肠代膀胱术。 查体:体温正常,一般状况良好,腹膨隆无胃肠型,无血管静脉曲张,右下腹造瘘口,无发绀,尿液排出正常,造瘘口旁膨隆无压痛。 第三页,共5页。 辅助检查 血常规: HB 115g/L (131-172) 尿常规: 尿红细胞数 49.6/ul (0-25) 尿白细胞数 1112.5/ul (0-30) 肾功: 尿素 28.3mmol/L (2.9-7.5) 肌酐 225umol/L (53-130) 尿酸 932umol/L (140-420) 凝血: 纤维蛋白原 5.23g/L (2.0-4.4) 第四页,共5页。
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