造口袋的更换方法及健康指导.ppt

LOGO 造口袋的更换方法及健康指导 第一页，共25页。 1.定义 2.分类 3.并发症 4.操作方法 肛门造瘘护理 第二页，共25页。 造口的定义 造口：利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。 第三页，共25页。 造口分类 结肠造口 回肠造口 胃造口 肾造口 双造口 第四页，共25页。 造口处粘膜是红色的，与口腔内粘膜的颜色是一样的，一般情况下造口的形状是圆形的，大小约为2~3厘米，理想的造口高度是1~2厘米。 第五页，共25页。 造口并发症 出血 缺血 皮肤粘膜分离 狭窄 回缩 脫垂 肉芽肿 粘膜移位 第六页，共25页。 造口周围并发症 过敏性皮炎 粪水性皮炎 造口旁疝 增生 感染 脐周静脉曲张 肿瘤转移 第七页，共25页。 操作方法 1.撕去旧造口袋 撕旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。 注意：摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味； 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置） 第八页，共25页。 操作方法 2.用温水清洗造口及周 围皮肤，将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口，动作要轻，造口清洗后，也用同样的方法清洗造口周围的皮肤，然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分。 注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛，损伤皮肤表皮 第九页，共25页。 操作方法 3.观察皮肤状况，有无红、疹、破损等同时观察粘膜的颜色 第十页，共25页。 操作方法 4.使用造口测量尺分别测量造口的长或宽 第十一页，共25页。 操作方法 5.将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。 注意：造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，再加上0.2厘米左右，裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。 第十二页，共25页。 操作方法 6.正确粘贴造口底盘或造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会。 注意：应根据病人的体位决定造口袋的开口方向。 第十三页，共25页。 二件式造口袋的操作方法 撕去粘贴面上的保护纸，按照造口位置自下而上将造口袋贴上。 第十四页，共25页。 二件式造口袋的操作方法 贴好底盘后，对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧 第十五页，共25页。 二件式造口袋的操作方法 听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全的装上底盘 第十六页，共25页。 操作方法 7.最后关闭造口袋底部的排放口。 第十七页，共25页。 更换造口袋的小技巧 保持良好的心理状况 保持造口周围皮肤干净、干燥 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液 第十八页，共25页。 LOGO