icu专护理质量考核标准.pdf

I C U 专 科 护 理 质 量 评 价 标 准 病区 床号 姓名 日期 得分 检查 标准 得 检查内容及要求 考评方法 扣分原因 项目 分 分 1. 做好接收新病人的准备，呼吸机、输液泵、监护仪呈备用状态 2 实地查看 2. 平稳安全地安置病人，连接监护仪 / 呼吸机 2 实地查看 3. 迅速简单评估患者全身情况，处理紧急医嘱 2 查阅资料 入 4. 各种引流管、导管妥善固定，保持通畅 2 实地查看 ICU 5. 责任护士向清醒患者作自我介绍，并介绍床位医生及护士长 2 请病人或家属复述 护 6. 责任护士向清醒患者给予解释，介绍环境、稳定情绪取得配合 2 询问病人或家属 理 7. 向患者家属介绍探视等各种规章制度，取得病人及家属理解 2 询问病人或家属 20 分 8. 根据病情及医嘱安排相关饮食并进行指导 2 询问病人或家属 9. 向患者及家属介绍疾病相关知识及注意事项 2 询问病人或家属 10. 入院评估压疮、跌倒、导管等，高危患者签告知书并有警示标识 2 实地查看 1. 病情观察： 考核护士、查看相关 ⑴ 及时准确监测生命体征，神志、瞳孔、肌力变化 4 记录、实地查看 入 ⑵ 及时记录危急值并汇报医生 5 ICU ⑶ 评估患者病情变化、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复、排泄等护理问题及措施 5 期 要点 间 ⑷ 急救物品齐全，能准确及时地配合呼吸机的运用 3 护 ⑸ 熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法 3 理 2. 基础护理 ：根据患者病情需要落实到位 5 实地查看 60 分 3. 休息与卧位： 卧位舒适、安全，符合护理常规要求，无压疮等并发症 5 实地查看 4. 营养与饮食护理： 根据医嘱通过各种途径准确给予合理营养 5 考核护士、询问病人 检查