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精选资料 腹腔镜术后护理 术后即时护理：全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好， 检查静脉通路是否顺畅， 调节好滴速。向医生了解术中情况、术后 诊断及注意事项等。 生命体征观察： 术后 24h 内应密切监测，每 30min 测血压、脉搏 1 次，平稳后可 1～2h 监测 1 次。如出现血压下降、脉搏加快，应加 快输液速度， 纠正血容量不足。 同时应注意观察患者伤口敷料有无渗 血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。 尿管护理： 注意观察并记录尿量及尿液的性质， 当出现问题而原 因不明时，应及时通知医生。一般术后 1 日晨拔除尿管，有镇痛泵者 术后 2 日拔除。 引流管护理： 术后应保持引流管通畅， 随时观察引流液的性质及 量。术后 1 日患者为半卧位，以利于引流，如引流液 <20ml ／24h，体 温正常可拔除引流管。 术后不适症观察及护理： 术后疼痛，术后疼痛的原因可能有多种。 伤口疼痛可在术后 24h 内给予杜冷丁 50mg肌肉注射， 24h 后可口服 止痛药；腹胀引起的疼痛， 嘱患者多活动，或用手在下腹部行顺时针 按摩，以尽早排气。术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧， 及时清除口腔内分泌物， 误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎， 严重 者给予胃复安，必要时禁食给予补液。 预防感染：术后每日测体温 3 次，遵医嘱使用抗生素，若 48h 内 体温 <38.5 ℃，则无需处理。 可修改编辑 精选资料 饮食护理：手术当日禁食，术后 1 日患者可进半流食，术后 2 日 改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。应 多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 8 、出院指导：患者在出院前除常规宣教外，还应给予个体化指 导，特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。 告知患者当出 现异常症状时，如：不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量 减少以及发热等，应及时到医院就诊。 肠梗阻的健康教育 定义：肠梗阻 (intestinal obstruction ，ileus) 指肠内容物在 肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。临床表现：腹 痛、呕吐、腹胀、排便排气停止，严重时休克。 二、治疗原则： 纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调。 胃肠减压。 控制感染和毒血症。 解除梗阻、恢复肠道功能。 健康教育： 急性期和需手术者要禁食。 保守治疗者待肠梗阻症状解除后可进 食少量温开水或流质， 忌进食易产气的甜食和牛奶等。 随病情好转逐 渐进食半流质、普食。 病人血压平稳时， 取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内 可修改编辑 精选资料 炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降， 有利于呼吸。 胃肠减压注意事项：妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压 吸引，注意胃液的量及颜色的变化。如注药后需夹管 1-2 小时，防止 药液反流，影响药效。保持口腔清洁，防止细菌