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医院分级护理质量考评 (一)分级护理质量考核内容 特级护理质量考核内容 有符合病区实际的特级护理分级标准、服务内容及要求， 有公示，有专科疾病护理常规。 基础护理。 帮助病人清洁面部、整理头发，必要时帮助病人床上洗头。 帮助病人清洁皮肤，必要时帮助病人床上擦浴。 帮助男性病人剃胡须。 帮助病人清洁口腔、清洁会阴，失禁病人清洁肛周。 帮助病人清洁手/足部、剪指/趾甲。 为病人及时更换衣服/床单。 帮助病人进食/水，根据病情需要更换体位、指导病人有效咳 嗽。 病情观察。 专人守护病人，动态评估病人病情、安全风险及自理能力并 记录。 严密监测病人体温、脉搏、呼吸、血压、意识及其他病情观 察指标，准确记录出入量。 掌握病人“十知道”：即姓名年龄、诊断、主要病情(症状和 体征、目前主要阳性检查结果)、治疗(手术名称、主要用药名称、 目的、注意事项）、饮食、睡眠、排泄、心理状况、护理措施（护理 要点、观察要点、健康指导）、潜在危险及预防措施。 护理级别符合病人病情及自理能力等级。 （4） 专科护理。 本班内完成病人病情及自理能力评估、病人安全风险评估、 病人入院指导。 有效落实专科护理措施，护理安全高风险病人有预防措施。 按医嘱正确实施各种治疗处置（注射、服药、吸氧、雾化、鼻 饲、输血等）。 观察记录病人用药与治疗反应。 输液滴速与病人病情或医嘱要求相符。 治疗处置过程中病人隐私保护到位。 各类导管标识清楚，护理规范。 病人卧位安全舒适，符合病情需要。 严格床旁交接班。 对呼吸机相关肺炎（VAP）发病率、中心静脉置管相关血流感 染发生率、留置导尿管相关泌尿系感染发病率有统计分析与改进。 （5） 健康指导。 病人接受有创护理操作及保护性约束前，告知病人/家属治疗 目的及注意事项，并履行书面同意手续。 根据病人/家属需求开展多种形式（个别指导、集体讲解、文 字宣传、座谈会等）的健康指导。 告知病人/家属适宜的饮食、活动，特殊检查前后、药物治疗 目的及注意事项。 告知病人出院后医疗护理、康复措施、随访及生活注意事项。 基础护理、特级护理合格率N95%、健康教育覆盖率达100%o 一级护理质量考核内容 有符合病区实际的一级护理分级标准、服务内容及要求， 有公示，有专科疾病护理常规。 基础护理。 帮助/协助病人清洁面部、整理头发，必要时帮助/协助病人床 上洗头。 帮助/协助病人清洁皮肤，必要时帮助/协助病人床上擦浴。 帮助/协助男性病人剃胡须。 帮助/协助病人清洁口腔、清洁会阴，失禁病人清洁肛周。 帮助/协助病人清洁手/足部、剪指/趾甲。 为病人及时更换衣服/床单。 帮助/协助病人进食/水，根据病情需要更换体位、指导病人有 效咳嗽。 病情观察。 每小时巡视病人，动态评估病人病情、安全风险及自理能力并 记录。 根据病人病情及医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、意识等， 根据医嘱记录出入量。 掌握病人“十知道”：即姓名年龄、诊断、主要病情（症状和 体重、目前主要阳性检查结果）、治疗（手术名称、主要用药名称、 目的、注意事项）、饮食、睡眠、排泄、心理状况、护理措施（护理 要点、观察要点、健康指导）、潜在危险及预防措施。 护理级别符合病人病情及自理能力等级。 （4） 专科护理。 本班内完成病人病情及自理能力评估、病人安全风险评估、 病人入院指导。 有效落实专科护理措施、护理安全高风险病人有预防措施。 按医嘱正确实施各种治疗处置（注射、服药、吸氧、雾化、鼻 饲、输血等）。 输液滴速与病人病情或医嘱要求相符。 治疗处置过程中病人隐私保护到位。 各类导管标识清楚，护理规范。 病人卧位安全舒适，符合病情需要。 严格交接班，重点突出。 （5） 健康指导。 病人接受有创护理操作及保护性约束前，告知病人/家属治疗 目的及注意事项，并履行书面同意手续。 根据病人需求开展多种形式（个别指导、集体讲解、文字宣传、 座谈会等）的健康指导。 告知病人/家属适宜的饮食、活动，特殊检查前后、药物治疗 目的及注意事项。 告知病人出院后医疗护理、康复措施、随访及生活注意事项。 基础护理、一级护理合格率295%,健康教育覆盖率达100%o 二、三级护理质量考核内容 有符合病区实际的二、三级护理分级标准、服务内容及要 求，有公示，有专科疾病护理常规。 基础护理。 协助病人清洁面部、整理头发，必要时协助病人床上洗头。 协助病人清洁皮肤，必要时协助病人床上擦浴。 协助男性病人剃胡须。 协助病人清洁口腔、清洁会阴，帮助失禁病人清洁肛周。 协助病人清洁手/足部、剪指/趾甲。 为病人整理床单元。 协助病人进食/水，根据病情需要更换体位、指导病人有效咳 嗽。 病情观察。 按级别要求巡视病人，动态评估病人病情、安全风险及自理 能力并记录。 根据病人病情及医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压等，根据医 嘱记录出入量。