危重症患者的护理与评估.pptVIP

危重症患者的护理与评估;学习内容;;什么是重症监护室（ICU）？;什么是重症护理？;有效获取知识能力 ;重症监护理念——“整体理念”;危重症患者评定;;快速评定——SpO2第5生命体征;快速评定——血糖;快速评定——血糖;危重症患者评定;气道梗阻体征;系统评定——呼吸评定;异常呼吸观察－节律异常 点头呼吸: 又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时, 头随呼吸上下移动, 是呼吸中枢衰竭地表现。 叹气式呼吸: 间断一段时间后作一次大呼吸, 伴叹气声。 异常呼吸观察－声音异常 蝉鸣样呼吸: 因为细支气管、小支气管堵塞, 吸气时出现高调哮鸣音。 鼾声呼吸: 因为气管或大支气管内有分泌物积聚, 呼吸深大带鼾声;系统评定——呼吸评定;观察病患呼吸动作是否与呼吸机配合 检验呼吸音 评定可能影响呼吸疾病和临床症状 检验呼吸机参数设定是否合适;系统评定——循环评定;快速而有效判读血压: 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg;中心静脉压(central venous pressure,CVP);中心静脉压(central venous pressure,CVP);中心静脉压(central venous pressure,CVP);周围循环评定;系统评定——循环评定;出血部位及失血量估量;隐蔽出血部位;判定有没有活动性出血 温度——引流管内液体温热 性质——