18项核心制度新.docx

十八项核心制度 (1) 首诊医师负责制度。 (2) 三级医师查房制度。 (3) 疑难病例讨论制度。 (4) 院内会诊制度。 (5) 危重患者抢救制度。 (6) 手术分级分类管理审批制度。 (7) 术前病例讨论制度。 (8) 死亡病例讨论制度。 (9) 查对制度。 (10) 病历书写制度。 (11) 值班与交接班制度。 (12) 分级护理制度。 (13) 新技术准入制度。 (14) 转院转科制度。 (15) 特诊特治告知制度。 (16) 手术安全核查制度。 (17) 临床用血审核制度。 (18) 医患沟通制度。 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者 的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处 理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊 断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师 会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意 的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为 非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织 会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人 员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首