悬吊技术的临床应.ppt

悬吊技术的临床应用;基础篇;简介 使用方法 技术原理 测试评估 训练技巧;简介;简介;肌肉-骨骼系统疾患;Neurac治疗机理;Neurac的治疗核心是激活“休眠”或失活的肌肉，恢复其正常功能。完成失活肌肉在无痛情况下的再激活主要依靠感觉运动刺激技术，这种技术可以使大脑、脊髓或肌肉内感受器发出或接收的信息重新整合并对运动程序重新编码。简而言之，就是唤醒之前“休眠”的肌肉，重建其正常功能模式及神经控制模式。;整理课件;技术核心;本章小结;使用方法;吊带的正确使用 手插入吊带：手???吊带的小口插入，然后用虎口握住吊带。;足插入吊带：足从吊带的小口插入。;安全提示;力臂的概念：施力点与支点间的垂直距离 力矩=力×距离（W = F x D） ;左图的例子可以解释为以下两种运动形式： 1.正在实施肉眼可见的关节运动（如肌肉正在向心收缩） 2. 仅有运动倾向而无肉眼可见的关节运动(如肌肉等长收缩或静力性收缩) ;悬吊点由膝部移动到足踝部，可以增加力臂，从而躯干和肩部需要用更大的力以保持姿势稳定。 ;下面举例说明;尾端悬吊 ;头端悬吊 ;髋关节外侧悬吊示例;髋关节内侧悬吊示例;髋关节中立位悬吊示例;技术原理;局部肌与整体肌 ;局部肌与整体肌的不同特点： ;肌肉发力的顺序;前馈机制;力线及地面反作用力的重要作用;图中手下方足部的黑点处为足舟骨最突出的部位。足部呈中立位，治疗师的手放在距骨处，注意此时受试者未完全负重，其足趾背屈以使足弓曲线充分显现。右图中受试者完全负重，足趾平放于地面，足弓最大程度伸展，测量两种体位下足弓高度的变化。足弓是人体吸收震荡的重要结构，如果足部对线不良，整个运动链都将受到地面反作用力的冲击，尤其是当弱链存在时，往往导致骨骼肌肉系统疼痛。根据测量的结果，可以设计相应的矫形鞋垫帮助纠正足部序列，上图中舟骨下降试验就是用来评价足弓功能的。 ;地面反作用力作用于足部，最终转化为运动力传递到运动器械和工具上，如作用于高尔夫球棒、铁饼、标枪或网球拍等，同时身体各个部分协调一致、共同参与运动，通过生物力学及神经机理的调整，获得协调的目的性运动。 ;稳定性：结构与功能的异同;测试与评估; Redcord弱链测试;弱链测试阳性的三个指征：;Neurac治疗技术;Neurac 1阶段的两种训练方法: ;方法2: 长时间保持（尤其对于颈腰椎训练） 强调功能调整- 轻度减少生理曲度;患者反馈;训练程序重复进行，直至下述情况出现： 1. 坚持时间可以延长； 2. 无疼痛出现； 3. 可以正确完成训练。 训练经验： - Neurac 训练5-10分钟- 重新测试，并将测试结果与之前弱链测试及功能测试相比较。;Neurac临床训练流程;阶梯递进原则（由易到难）;技术篇;颈部开链训练 ;颈部侧屈训练 ;对患者的指导 头缓慢侧移，完成颈部侧屈 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;颈部旋转训练 ;对患者的指导 头部缓慢转向一侧 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;颈部屈曲/伸展训练 ;对患者的指导 头部缓慢屈伸 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;斜方肌上部被动牵伸训练 ;操作要点 治疗师一手放于头下,另一手放于肩 使头侧屈的同时向下压肩 患者可感觉到斜方肌上部受到牵拉;仰卧位颈部牵伸训练 ;操作要点 轻柔牵伸颈部 本体位同样适用于其它手法;背部开链训练 ;起始体位 患者坐于训练器之下 宽带置于臂下，患者伏头于臂 宽带高度根据所要松动的脊柱节段调整;对患者的指导： 向前推宽带使背部伸展 屈曲背部回至起始位 ;可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习 可于背部最大伸展位前/后按压相应脊柱节段;背部侧屈运动训练;对患者的指导： 上身侧移完成背部侧屈 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;背部旋转运动训练 ;对患者的指导： 扭动上身完成背部旋转 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;腹肌力量训练 ;对患者的指导： 上身下压使腹肌收缩;对患者的指导： 上身下压且扭转使腹内外斜肌收缩;仰卧位背部牵伸训练 ;下肢的开链训练 ;髋关节外展/内收运动训练 ;对患者的指导： 髋关节行外展/内收训练 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;屈膝抬腿是牵拉髋关节的适宜体位;髋关节屈曲/伸展运动训练 ;对患者的指导： 髋关节行屈曲/伸展训练 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习 本训练亦可屈膝进行;牵拉屈髋肌的适宜体位 ;膝关节屈曲/伸展运动训练 ;对患者的指导： 膝关节行屈曲/伸展训练 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习;髋关节伸展力量训练 ;对患者的指导： 1.保持腿伸直 2.用力下压吊带;晋级训练 逐渐增加弹性绳的弹力以增大阻力 逐渐向远端移动悬吊点以增加力臂;髋关节内收力量训练 ;对患者的指导： 用力下压吊带;晋级训练 1.逐渐增加弹性带的弹力以增大阻力