酸碱平衡体液代谢紊乱的关系示意图.pptVIP

CO2 HCO3- 红细胞 Cl- 代偿性 CO2 + H2O H2CO3 Cl- H+ Hb- HHb HbO2- HHbO2 HCO3- 第五十六页，共110页。 2. 慢性呼吸性酸中毒： 主要通过肾脏代偿。 肾小管泌H+、NH4+增强，HCO3-重吸收增加。 肾代偿较慢，充分发挥作用常需3-5 天才能完成 肾作用强大，一般PaCO2每升高10mmHg, 血浆HCO3- 升高3.5-4mmol/L, 因此在轻、中度慢性呼酸时有可能代偿。 （三）机体的代偿调节 二、呼吸性酸中毒 第五十七页，共110页。 3. 指标变化 pH： 代偿性：正常；失代偿性：降低。 PaCO2：CO2原发性增多， PaCO2升高。 HCO3-：继发性增多。 急性呼酸：增加不明显。 慢性呼酸：由于肾代偿, 增加明显, 因此AB、SB、BB 均升高， BE 正值增大，AB＞SB。 （三）机体的代偿调节 二、呼吸性酸中毒 第五十八页，共110页。 (1) CO2直接舒张血管作用 脑血管舒张，脑血流量增加，引起持续性头痛。 (2) 对中枢神经系统功能的影响 多种精神神经功能异常：头痛、焦虑、震颤、精神错乱、谵妄或嗜睡，甚至昏迷，称肺性脑病。 (3) H+浓度增加及高钾还可引起心律失常 （四）对机体的影响 二、呼吸性酸中毒 第五十