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咳嗽与咳痰专业知识讲座 一、咳 嗽 保护性反射动作 病理现象 [发生机制] 刺激 纤维传入（大部分）刺激 延髓咳嗽中枢 喉下神经、膈神经与脊神经 咽肌、声门、膈与其她呼吸肌 咳嗽动作 [病因] 1．呼吸道疾病 2．胸膜疾病 3．心血管疾病 4. 中枢神经原因 5. 胃食管反流病 1.呼吸道疾病　 从咽至小支气管粘膜受刺激（刺激性气体吸入、炎症、异物、肿瘤、出血等） 2.胸膜疾病　 胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸) 3.心血管疾病 左心衰竭引发肺淤血与肺水肿 右心或体循环静脉栓子脱落引发肺栓塞 4.中枢神经原因 大脑皮质 随意性咳嗽 大脑皮质 抑制咳嗽反射 5. 胃食管反流病 因为抗反流机制减弱, 反流物刺激和损伤, 少数病人以咳嗽和哮喘为首发或关键症状 二、咳 痰 病理性分泌物排出口腔 少许粘液呼吸道粘膜保持湿润 多个成份混合成痰 呼‍吸道感染和肺寄生虫病时 肺淤血和肺水肿时 三、临床表现 1．咳嗽性质 干性咳嗽 指咳嗽无痰或痰量甚少 常见于急性咽炎、气管炎早期、胸膜炎、支 气管内膜结核等。 湿性咳嗽 指带痰咳嗽 常见于呼吸系统炎症、肺阿米巴病、肺吸虫病、脓胸伴有支气管胸膜瘘、支气管哮喘、肺梗塞等。 临床表现 2．咳嗽时间与节律 忽然出现发作性咳嗽 多因为