呼吸衰竭专业知识.pptVIP

呼吸衰竭专业知识; 1.掌握呼吸衰竭定义、分类、发病机制和病理生理。 2. 掌握呼吸衰竭临床表现和诊疗标准。 3.了解呼吸衰竭时血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱意义。;讲授关键内容; 多种原因引发肺通气和（或）换气功效严重障碍, 使静息状态下亦不能维持足够气体交换, 造成低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症, 从而引发一系列病理生理改变和对应临床表现综合征。诊疗依靠于动脉血气分析。 客观指标: 海平面、静息状态、呼吸空气条件下, 动脉血氧分压（PaO2）60mmHg, 伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg, 诊疗为呼吸衰竭。;病 因;（三）肺血管疾病 （四）心脏疾病;（五）胸廓与胸膜病变 （六）神经肌肉疾病 ;分 类;发病机制;2.弥散障碍 常产生I型呼衰 影响原因: 弥散面积、肺泡膜厚度、通透性、气体和血液接触时间、气体弥散能力、气体分压差等 CO2弥散速度为O220倍;3、通气血流（V/Q）百分比失调 常产生I型呼衰 V/Q↓—— A-V样分流/功效性分流 V/Q↑—— 无效腔样通气;4.肺内A-V解剖分流增加 是通气/血流百分比失调特例 常见于肺动-静脉瘘 若分流量30%, 吸氧亦难以纠正 5.氧耗量↑;病理生理;影响程度与缺氧发生速度和程度相关。 PaO260mmHg