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医院CT检查质量管理制度 鉴于CT机的先进性、精密性和检查费用昂贵的特点，为了发挥CT检查的实效；提高开机率，稳定影像质量；保证准确的诊断结论；提高医院的社会效益和经济效益，必须加强CT检查的标准化、规范化管理。 一、CT检查是放射诊断的一种方法，其管理组织体系应统一归属影像（放射）科管理范围。CT质量保证、控制和管理的第一责任者是影像（放射）科主任。 二、检查前向患者解释注意事项，力求良好配合，扫描必须作碘过敏试验，腹部扫描应空腹，检查前口服2%泛影葡胺以减少组织伪影干扰。 三、扫描操作管理； 1.按照CT机规定的操作程序和具体要求进行操作。 2.按照病例检查要求进行摆位和扫描定位。 3.严禁重力敲打键盘，一系列的技术操作应做到“轻、准、稳”。 4.按照优质图影像要求正确选调窗位、窗宽。 5.对于选层、加层、扫描定位、窗技术的控制，必要时与诊断医师取得联系并得到指导。 6.准确填写扫描条件、层次、硬盘图像存贮号、机器和病人情况并签名。 7.密切注意增强后扫描中患者的情况，遇有不良反应时应立即停机进行救护。 四、CT室环境管理： 1.扫描室、控制室的温度、湿度应符合CT机的规定要求，一般温度控制在22℃±4℃，相对湿度65%以下。 2.应装备稳压电源和不间断电源（UPS），接地良好。 3.扫描室、控制室保持清洁，换鞋入内，严禁在室内存放无关的物品。室内注意通风、定期消毒和净化空气。 五、CT机维护保养管理； 1.CT机的操作人员应持有上岗证。 2.CT机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行。 3.每周校正CT值的准确性，定期作稳定性检测，必要时作状态检测。 4.机器保养、检修及检测均应详细记录。 六、暗室管理； 1.暗室防光、通风、安全灯的灰雾、室内温度、湿度条件等均符合室内质控要求。 2.选择合适的CT胶片及与其性能相匹配的显、定影套药。 3.选择胶片——套药——曝光条件三者最佳匹配的冲洗温度和时间，以保证CT影像片的背景密度和组织影像密度均能达标(达标标准见下表)。 4.定期对自动冲洗机进行保养及冲洗质量控制的检测。 5.按质控要求对显影、定影液性能和水洗效果进行动态质控检测。 七、读片管理； 1.每日由科主任（或高年资主治医师以上人员）主持读片。 2.讨论CT检查病例诊断结论。 3.报告由主治医师复签于24小时内发出，并保留底片以便对照追踪。 4.每月回顾性读片应有讨论分析记录。