新生儿机械通气常规.docVIP

重生儿机械通气惯例 重生儿机械通气惯例 PAGE / NUMPAGES 重生儿机械通气惯例 重生儿机械通气惯例 重生儿常频机械通气惯例 自 2004 年发布以来， 为我国重生儿呼吸衰竭的救治起到了很好的规范和引领作用。 该 惯例实行已有 10 年，因为产前糖皮质激素及生后肺表面活性物质 (pulmonary surfactant, PS)广泛应用，以及重生儿监护 病房 (neonatal intensive care unit, NICU) 管理手段日臻完美，重生儿呼吸系统的疾病谱和严重程度也发生了很大变化，因 此，机械通气的方式也随之而改变。在 NICU 无创机械通气的使用频次显然增添，对某些重症呼吸系统疾病的重生儿， 高频通气作为常频机械通气挽救举措或首选治疗也获得较好的疗效。所以，本惯例将对 2004 年版 重生儿常频机械通气 惯例 进行订正和增补，以供重生儿急救医生参照。 CPAP也称连续呼吸道正压的自主呼吸， 为重生儿最常用的无创通气方式。 是指有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期 中接受高于大气压的气体。因为呼气末增添了气体存留，功能残肚量增添，防备了呼气末肺泡萎陷，进而提升肺氧合及 减少肺内分流。 CPAP可经过鼻塞、鼻罩、鼻咽管、面罩等方式进行协助呼吸。 (1)有自主呼吸的极早产儿 (出生胎龄 25 ～ 28 周 )，产房早期预防性应用； (2) 可能发生呼吸窘况综合征