新生儿高胆红素血症临床路径.docVIP

重生儿高胆红素血症临床路径 重生儿高胆红素血症临床路径 PAGE / NUMPAGES 重生儿高胆红素血症临床路径 重生儿高胆红素血症临床路径 一、重生儿高胆红素血症临床路径标准住院流程 （一）合用对象： 第一诊断为重生儿高胆红素血症。 （二）诊断依照： 1．常有母婴 RH或 ABO血型不合、 G-6PD缺点症、饲养不足、胎粪排出延缓、严寒、 感染、窒息等诱因。 2．起病或急或缓，表现为皮肤、巩膜不一样程度黄染。 3．可伴或不伴有拒奶、吐级、腹胀、腹泻、发热、烦燥、易惊、嗜睡、口周发绀、呼吸、 心律节律不齐、肌张力增高或降低、重生儿原始反射亢进或减弱等。 4．实验室检查： 足月儿血清总胆红素 μmol/Ldl) ；早产儿超出 256mmol/L（15mg/dl ）；或每天上涨超 过 85mmol/L （5mg/dl ）。 （三）治疗方案的选择： 依据《临床诊断指南—小儿内科分册》 ( 中华医学会编著 , 人民卫生第一版社 ) 1．一般治疗 : 依据重生儿胎龄保持适合的环境温度 (24-26 ℃) 及湿度 (50-60%) 。进食正常 的患儿多喂奶、水，进食不足的患儿补足液体量以保持水电解质、酸碱均衡。烦燥者适合 应用冷静剂，缺氧者予吸氧。 2．光疗：一般选择蓝光。光疗时，重生儿呈赤身状态，仅包尿布及戴眼罩以保护性腺及 视网膜。依据病情选择连续或间歇、单面或双面照疗。 3．换