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医疗事故鉴定申请书范例 医疗事故鉴定申请书范例 PAGE / NUMPAGES 医疗事故鉴定申请书范例 医疗事故判定申请书 申请人： 性别：女民族：汉工作单位：地址：联系电话： 被申请人： 地点：联系电话： 法定代表人：职务：医院院长联系电话： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠葛作医疗事故 技术判定 事实和原由 XX年10月日，申请人到被申请人处就诊，经 B超探察 为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。 XX 年  10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。  XX年  10月日， 申请人被开腹修理胆总管及左右肝管失败。  XX年  10月日， 申请人因胆管伤害，腹腔感染，两侧胸腔积液，切口及重复 切口味染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第 二隶属医院干疗外科急救。经长达 60多天的全力急救和治 疗后，保住了性命。此刻痊愈阶段，半年后需要再进行胆肠 符合手术。 依据上述事实，申请人以为： 一，XX年10月日，申请人被推动手术台，接受腹腔镜 取石手术，术中发现石头过大（直径超出 3cm），被申请人没 有实时改变手术方案，仍旧用直径仅为 ―1cm的腹腔镜 野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未实时进行修理就结束了手术。被申请人违犯医疗惯例，未对申请人做仔细全面的正确诊疗而盲目手术，术中发现问 题也未实时调整手术方案，以直径 ―1