多重耐药菌感染的预防和控制.pptVIP

Company Logo Company Logo MRSA感染部位 皮肤和软组织感染 脓包和疖 溃疡和肿痛（sores） 蜂窝织炎和外科病房感染 静脉灌注点 尿道感染 骨骼和关节感染 Company Logo 不动杆菌(Acinetobacter) 院内肺炎常见病因 环境中普遍存在 对抗菌素耐药 耐受肥皂 医务工作者手上最常分离到G- 在不动杆菌属中, 临床分离率和耐率最高, 用药最棘手是鲍曼不动杆菌, 又被称为“ 革兰氏阴性杆菌MRSA” 。 Company Logo 鲍曼不动杆菌引发医院感染 ICU多种引流管中鲍曼不动杆菌感染率达70%。 工作人员手污染率为23%, 交叉感染关键媒介。 消毒不完全呼吸机、吸痰器、监测仪、湿化瓶、透析系统、内镜及滞留导管等。 Company Logo 23.4 45.8 48.8 50 54.2 59.7 40 20 13.4 0 60 100 80 头孢哌 酮 / 舒 巴坦 亚胺 培南 左氧 沙星 哌拉西 林 / 她 唑巴坦 头孢 吡肟 头孢 她啶 环丙 沙星 耐 药 率 (%) 7613株鲍曼不动杆菌 对常见抗菌药品耐药率 Company Logo 多重耐药风险判定步骤 患者存在以下高危原因: 住院时间≥5、入住ICU、既往接收抗菌诊疗(90天内)、插管、机械通气