外科各种引流管的护理.ppt

3、保持引流通畅 常常检验引流管有没有打折、扭曲、受压 常常挤捏引流管, 避免阻塞 酌情给予半卧位, 可维持良好引流功效 4、加强无菌管理 立刻更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥, 预防破溃 定时更换引流袋, 注意无菌操作 5、注意观察统计 观察引流液量、颜色、性质 正确统计于体温单上 胃肠减压护理 胃管插入长度要适宜, 如过深, 胃管在胃内盘绕打折, 过浅则接触不到胃液, 均会影响减压效果 通常成人应插入45-55cm, 即胃管头端应插至胃幽门窦前区 护理关键点 保持胃管通畅: 可连续负压吸引以减压, 负压吸引力不宜过大, 过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅, 过低达不到效果, 定时挤压管道, 必需时抽吸引流管 假如由胃管内灌注药品, 冲净管腔后, 夹管30分钟, 使药品充足吸收后再接吸引 护理关键点 胃管应固定牢靠: 尤其是外科胃手术后胃肠减压, 胃管通常放置在胃肠吻合远端, 如固定不牢靠, 一旦胃管脱出, 再次下管时可能损伤吻合口而引发吻合口瘘 护理关键点 观察吸出物颜色、性质和量: 咖啡残渣样: 胃内陈旧性出血 绿色: 胆汁反流 红色: 胃内出血 量多: 胃肠道梗阻 护理关键点 鼻腔、咽喉部和呼吸道护理: 定时清洁鼻腔口腔, 帮助病人翻身、拍背、咳痰, 做深呼吸, 排出呼吸道 分泌物, 做雾化吸入, 保持呼吸道湿