（可直接使用）妇科疾病超声诊断讲课刘秀梅湘雅.pptVIP

0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h，   盆腔妇科炎性肿块 〔生殖器炎性肿块〕 0.0 * 181h， 可分为急性与慢性二种： 一、病理与临床： 1、急性期：临床表现：寒颤、高热、腹痛、经 血量少、脓性白带。 2、慢性期：临床表现：长期下腹痛、腹胀、腹 痛、月经量多。 0.0 * 181h， 二、声像图表现： 1、早期未形成脓肿时，无特殊表现或仅表现子 宫边界模糊、子宫内部回声减低、附件部呈 实质不均性肿块、光点、光带分布杂乱。 2、有输卵管积脓及输卵管脓肿形成时。 ①附件区可探及一形态不规那么、厚壁的包块、边缘模糊 ②回声无或有细弱光点，有时可脓液形成液平分层征、加压振动后光带漂动 ③有腹盆腹膜炎时，可在盆腔腹腔内少量液暗区，并多见于子宫直肠凹 ④子宫及邻近器宫可因受压或粘连发生变形及移位 0.0 * 181h， 3、输卵管积水： ①多在双侧附件区出现纺锤形肿块声像，边缘清晰、壁薄 ②内部透声好，可多房，多隔。 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 表8 鉴别诊断 急性盆腔炎块 宫外孕破裂 子宫内膜异位、巧克力囊肿 病史 发病急、寒颤、高热 闭经史、有早孕反响 经期腹痛、经量多 下腹剧痛、脓性白带 阴道不规那么流血、腹 不孕 经血量多 痛、晕厥、休克 超声图 形态多呈烧瓶样，囊性 多为混和性包块、内 附件区囊肿、多形态 壁厚、内可见不光滑分 有光团及液暗区，时 规那么、壁厚、表现欠 隔及不等量沉积物 间久后还可有血块机 光滑、透声欠佳、有 化，可变为实性，形 光点 态多不规那么 子宫变化 子宫稍大、内膜肿胀增厚 子宫稍大、内膜回声 子宫增大、回声不均 回声减低、轮廓欠清 增强呈蜕膜样反响 可见细小暗区 直肠凹抽液 脓性液体 鲜血 多无或陈旧性血液 月经前后变化 无 无 经前缩小、经后扩大 妊免试验 〔一〕 多〔十〕 〔一〕 0.0 * 181h， 滋养叶细胞疾病的诊断 一、定义：是指一组由绒毛膜滋养叶细胞病理性 增殖引起的疾患。 二、分类： 1、良性；葡萄胎、局部葡萄胎、葡萄胎与胎儿 共存 2、恶性：恶性葡萄胎、绒癌 〔一〕葡萄胎：最常见 〔二〕局部葡萄胎 〔三〕葡萄胎与胎儿共存 〔四〕恶葡 〔五〕绒癌 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 4、卵巢实性或偏实性肿瘤的超声诊断：