宽QRS波心动过速.pptVIP

代表的额面上QRS波综合向量的方向，正常是由右上至左下 额面电轴 额面电轴 无人区电轴（no man’s land） 当QRS波的额面平均电轴位于 -90 ° ～-180 °区域 （西北象限电轴、极度左偏或右偏电轴） 心室除极的方向与正常心室除极的方向完全相反 额面电轴 无人区电轴的目测方法 当I、aVF导联的主波均向下时，电轴处于无人区 分为两个区域： ① 电轴 ：-90 ° ? -150 ° ECG: SⅠSⅡSⅢ ②电轴：-150 ° ? -180 ° ECG: SⅠRⅡSⅢ 额面电轴 无人区电轴的意义 窦性心律: 95％ 属于病理性改变 5％ 属于生理性变异 （又称SⅠSⅡSⅢ综合征） 宽QRS波心动过速: 10％的室速具有无人区电轴 无人区电轴诊断VT 的特异性100% 额面电轴 既往有心肌梗死的患者发生室性心动过速时， 电轴常常为左偏或在“无人区” 额面电轴越左偏，