这事儿发生在协和医院,读后想哭!.docxVIP

PAGE PAGE # 这事儿发生在协和医院，读后想哭! 这事儿发生在协和医院，读后想哭！ 文/张羽 白天的时候查房，有一个孕妇坚决要求剖宫产。真的没有什么医 学指征，肚子里的孩子估计也不大，骨盆也是正常的，许教授说，目 前还没到必须做手术的地步，还是先试着生吧。 孕妇的爱人堵在病房门口，大喊，怎么就不给我们剖，要是生不 出来，不是还得剖吗？ “我们不愿意试，谁要是让我老婆受二茬罪，我跟她没完。” 那天，本来不是许教授值班，听着家属在外面的叫嚷，她说，这 个孕妇可能会有点麻烦，生的时候，任何的风吹草动，你们都打电话 给我吧。 当天，那个孕妇真的临产了，产程进展还不错，但是，在我们例 行的胎心监测过程中，发现了频发的胎心减速。我们一边积极准备手 术，一边打电话通知许教授，一边和家属谈话签字，家属一脸的气愤, 一边签字，一边骂骂咧咧的说，要是孩子有个三长两短，你们就瞧好 吧。 许教授赶到病房以后，也同意我们的意见，尽快剖宫产，帮助孩 子脱离险境。 何谓险境，此刻，孕育她的她妈妈的肚子就是险境。分娩，是人 类和自然界对胎儿最后的考验，也可以称为怀胎十月的最后一次自然 选择。 每一次的子宫收缩，都是在挤压胎儿，挤向产道以外，挤向这个 七彩的外面的世界，同时，挤压胎儿胎肺里的水分，让每一个肺泡在 出生后都能尽可能的张开，保障孩子的呼吸。 另外，这种挤压，也可以帮助孩子的皮肤建立出生后的触觉和感 受，还有很多益处，人类尚未完全发现；这看似非常给力，但同时， 这种挤压也是在对胎儿做最后的考验。 胎儿的血液是从胎盘来的，胎盘的血液是从双侧子宫动脉来的， 子宫动脉在进入子宫后，呈螺旋状，就像席梦思的弹簧一样分散在子 宫肌层。 每次子宫收缩，子宫的肌层极度的挛缩收紧，此时，所有的螺旋 状子宫动脉都是受压干瘪的，没有血液，就没有氧气，每一次子宫收 缩，胎儿都处于一种相对缺氧的状态，只有等子宫放松，新鲜的血液 回流灌入子宫动脉，胎儿才能重新获得血液和氧气。 我在蛀泳了多年以后，突然萌生学习自由泳的想法。开始的时候， 我的基本动作很好，但是，不会换气，就闷着头在水里噗通，也能游 出十米左右。教练在岸上大喊，张羽，你知道你为何无法前行吗？我 回，缺氧啊。他喊，那你还不快侧头，换气，我一上午都教你什么来 的？ 分娩过程中的宝宝，就像一个在水中游马拉松的运动员， 为了保 证到达胜利的彼岸，需要不停的换气，这种换气，依靠的就是子宫的 有张有弛。 但是，如果子宫收缩过于频繁，或者胎儿对缺氧的耐受能力下降， 就可能会出问题的。不能耐受缺氧，生出来的宝宝不哭，就是老百姓 都知道的窒息。此时，若将产房想象成辽阔的非洲大草原，生下来不 哭的孩子，就像生下来无法马上站起来跟随母亲奔跑的小羚羊， 难逃 狮子豹子狼的血口，势必成为猎物。 旧社会，在家里炕头上生孩子，没有医生，没有剖宫产，只有一 个接生婆，一把在火上烧红的剪子。骆驼祥子里，接生婆失声大叫， 说，祥子，你老婆这是“横生倒仰”。谁也没招啊。虎妞死于难产。 幼小的我，对这句话记得清晰异常，但当时不知横生倒仰为何物，后 来当了妇产科大夫，我分析，虎妞可能是死于“忽略性横位” 。胎儿 大头朝下是最正常的胎位，屁股朝下的也凑合着能生，但要是胎儿横 在子宫里，没有剖宫产，又不能通过特殊手法把胎儿转成头位或者愕 位，最后，子宫会被孩子撑破，胎死腹中，母子二人，共赴黄泉。 但现在是新社会了，这里不是非洲大草原，是人类的文明社会， 我们不允许每个宝宝出问题，不允许每个宝宝被选择或者淘汰掉。 可是，当一个具体的产前检查一切正常的孕妇， 幸福的抚摸着她 的大肚子，脸上挂着笑容站在你面前，问，大夫，我能自己生吗？怎 么回答她呢。 应该说，绝大多数是能自己生的，虽然，中国社会改革开放，几 十年就走过了欧洲要几百年走过的路， 有些地方步子迈得太大，有些 东西可能还出现了倒退。但是，中国人，还是中国人，中国的女人， 还是中国的女人，过去在旧社会的炕头上能生，新社会，还有医生的 帮助，应该说，一定能生的更好。 但是，现实是，总是会有一小小部分孕妇，可能在临产到分娩这 十几个小时的生产过程中出问题。例如，原发性的子宫收缩乏力，没 有明确的病因，她的子宫就是不好好干活，收缩的频率慢，收缩的力 度小，产程进展缓慢，孩子耐受缺氧的时间就长，可能就会宫内窘迫, 生出来的时候就会有窒息。 或者，有的宝宝，在精卵结合受孕之初，体内的染色体或者基因， 就决定了她是个孱弱的宝宝，她的大脑细胞，肝细胞，肾细胞的数目 可能都比正常的孩子少，她的出生体重小，胎盘也小，老百姓所说的, 先天不足，这种胎儿耐受缺氧的能力也会很差。 这部分孕妇，如果试产，势必会受二茬罪，就是又生了，痛了， 又剖了，挨了一刀。 如何判断，发现，找出这一小部分孕妇，不让她们受二茬罪，也