尿常规化验单各指标的意义.pdfVIP

尿 常 规 化 验 单 各 指 标 的 意 义 尿液是反应身体健康状况的一个基本指标， 而尿常规检查是医院也是临床上 最常用的检查项目之一。一般来说尿常规异常需要引起我们的高度重视，它 常是肾脏疾病的第一个指征，也是提供病理过程本质的重要线索。随着肾病 发病率的逐渐提高，有必要提醒人们注意定期做尿常规检查，有利于及早排 查肾脏疾病，做到及早发现、及早治疗，切莫使肾病恶化，发展到尿毒症。 尿常规检查各项正常值： 一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性 1+、2+ 甚至是 3+ 说明尿中有蛋白质，也 就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病；另外一 旦尿蛋白与潜血同时出现，则更有可能说明肾脏出现问题。所以一旦其中一 项或是两项都出现异常， 建议咨询专业的肾科医生明确病情， 以免耽误治疗。 尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮 细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1）酸碱度： 正常尿为弱酸性， 也可为中性或弱碱性， 尿的酸碱度在很大程度上取决于 饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (2)比重： 婴幼儿的尿比重偏低， 尿比重受年龄、 饮水量和出汗的影响。 尿比重的高 低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 (3)细胞： 在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、 白细胞及小圆上皮细胞。 ①红 细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3 个。若 尿中出现多量红细胞， 则可能由于肾脏出血、 尿路出血、 肾充血等原因所致。 剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋 白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜 视野不超过 5 个。异常时，尿中含有大量白细胞， 表示泌尿道有化脓性病变， 如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可 发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。 若肾小球肾炎时， 尿中上皮细胞增多。 若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (4)蛋白质： 一般认为正常人每日排出蛋白质量为 40～80 毫克，最多 100～ 150毫克， 常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功 能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎 及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。 《蛋白尿如何治疗》 (5）尿糖定性： 正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0．1～0．3 克，最高不 超过 0．9 克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状 腺功能亢进等疾病。 (6)管型： 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白， 没有管型， 或偶见少数透明管型。 若 尿中出现 1 个管型，可以反映至少 1 个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信 号，对诊断具有重要意义。 (7)透明度： 正常新鲜尿液， 除女性的尿可见稍混浊外， 多数是清晰透明的， 若放置过 久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白 等逐渐析出之故。 （8）尿色： 正常尿液的色泽， 主要由尿色素所致， 其每日的排泄量大体是恒定的， 故 尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、 色素、血液等因素而变化。 提示：以上关于尿常规化验指标的正常值以及所体现的临床意义仅作参 考，由于每个人的身体情况不同，所以当尿常规出现异常时，请不要慌张。 咨询专业的肾科医生以明确病情！ 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以 出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，