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大环内酯类抗生素 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素本章内容掌握 1、大环内酯类抗生素的抗菌机制、抗菌谱、临床应用与不良反应； 2、林可霉素类抗生素的抗菌机制及应用。 了解 1、多肽类抗生素。 第一页，共30页。 本章内容 掌握 1、大环内酯类抗生素的抗菌机制、抗菌谱、临床应用与不良反应； 2、林可霉素类抗生素的抗菌机制及应用。 了解 1、多肽类抗生素。 第二页，共30页。 第一节 大环内酯类抗生素 化学结构与发展 第一代：红霉素（1952） 第二代：罗红霉素、阿奇霉素等（70年代） 第三代：泰利霉素、噻霉素（近10年） 第三页，共30页。 第一节 大环内酯类抗生素 14碳大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素 地红霉素、氟红霉素、喹红霉素 15碳大环内酯类：阿奇霉素 16碳大环内酯类：螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、 麦迪霉素、罗他霉素、交沙霉素 分类 第四页，共30页。 1. 红霉素不耐酸,口服吸收少, 新大环内酯类不易被胃酸破坏； 2. 分布较广,但不易通过BBB，肺、痰、胆汁、前列腺、皮下等组织内浓度明显高于血药浓度； 3. 药物经肝代谢，红霉素、阿奇霉素主要自胆汁排泄，克拉霉素主