基础护理学之排尿护理.pptVIP

是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。 六、膀胱冲洗（bladder irrigation) 定 义 * 学习文档 密闭式膀胱内冲洗 高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合 * 学习文档 用 物 准 备 四、导尿术 (catheterization) * 学习文档 血管钳 无菌导尿包 * 学习文档 外阴消毒包 * 学习文档 一次性导尿管 * 学习文档 病人及家属了解导尿的目的、意义、过程及注意事项，以取得病人的合作。 病人准备 环境准备 注意保护病人隐私及保暖。 四、导尿术 (catheterization) * 学习文档 四、导尿术 (catheterization) 实施 1、女病人导尿 2、男病人导尿 * 学习文档 女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图 * 学习文档 核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物 仰卧，屈膝外展位 操作步骤 消毒顺序 外→内，上→下 阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口　 一次只用一个棉球 消毒顺序 内→外→内 尿道口→小阴唇→尿道口 一次只用一个棉球 长度：4~6cm 见尿再插１cm 尿培养：5ml * 学习文档 男性泌尿系统剖面图 三个狭窄 尿道内口 尿道外口 膜部 两个弯曲 耻骨前弯 耻骨下弯 * 学习文档 操作步骤要点 核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物 消毒顺序 阴阜→阴囊→阴茎 阴茎根部→尿道口 尿道口消毒：内→外，旋转擦拭 每个棉球只用一次 插管过程 提起阴茎与腹壁呈60°角 同法再次消毒 插入长度为20~22cm，见尿液再进2cm * 学习文档 导尿术实施步骤 备物、解释、遮挡 清洗外阴 体位：屈膝外展仰卧 消毒 铺巾 倒消毒液，戴手套 润滑尿管 插管 留尿标本 留置或拔管 整理、记录、送检 女4-6cm 男20-22cm 第一次消毒：由外向内，由上至下 第二次消毒：由内向外 内→ 外 学习文档 操作要点： 1、保护病人隐私。 2、第一次消毒：阴阜-大阴唇-阴唇沟-小阴唇-尿道口（8个棉球） 第二次消毒：由内向外。 尿道口-对侧小阴唇- 近侧小阴唇-尿道口（4个棉球） 3、戴手套后，一铺，二润，三消，四插。 3、女性插管4-6CM，男性20-22CM，见尿再插1CM。 学习文档 操作中的注意事项： 1、严格执行无菌操作，避免感染的发生。 2、注意病人保暖，避免过多的暴露病人， 保护病人隐私。 3、插管女性3-5CM，见尿再插1CM。 四、导尿术 (catheterization) * 学习文档 4、动作轻柔。插管时嘱患者张口呼吸。可 使腹肌和尿道括约肌松弛，便于插管。 5、给女病人导尿时，导尿管误插入阴道， 应换管重新插入。 操作中的注意事项： 四、导尿术 (catheterization) * 学习文档 7、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000 ml，因为大量放尿可以使腹腔内压急剧下降，导致血压下降，膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 操作中的注意事项： 四、导尿术 (catheterization) * 学习文档 夹取棉球时，应夹棉球中心部位，使棉球囊裹住镊尖，避免在消毒时损伤组织，每只棉球限用一次，防止以消毒部位受污染。 操作中的注意事项： 四、导尿术 (catheterization) * 学习文档 操作中的注意事项： 1、为男性患者导尿时，先将阴茎向上提起，与腹壁呈600角，使耻骨前弯消失，导尿管可顺利插入。 四、导尿术 (catheterization) 2、为男性患者导尿在通过狭窄 部位时，易遇阻力，切勿盲目用力插入。 * 学习文档 五、留置导尿术 (retention catheterization) 操作中的注意事项： 3、半环固定 （1）不可作全环行固定，以免影响阴茎的血液循环，造成阴茎充血、水肿甚至坏死。 （2）不得将胶布直接固定在龟头上，以免造成损伤。 * 学习文档 气囊导尿管固定法 * 学习文档 四、导尿术 (catheterization) 评 价： 1、用物齐备，操作方法和步骤正确，熟练。 2、有较强的无菌观念，操作过程无污染。 3、在操作过程中注意保护关心病人。 * 学习文档 五、留置导尿术 (retention catheterization) 是在导尿后，将 导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 定 义 * 学习文档 五、留置导尿术 (retention catheterizatio