公办养老机构和民办养老机构的比较研究.docx

公办养老机构和民办养老机构的比较研究 ——以广州市为例 一、绪论 （一）研究背景 1.社会老龄化程度加深 在国家习总书记的正确领导下，我国的经济和科技飞速发展，步入社会主义新时代，城镇化进程逐渐加快，人民的生活水平得到了很大提高，现代医疗水平也取得了飞跃式进步，使得人均寿命逐渐延长，人口老龄化进一步加深。根据一般的国际标准，即当一个国家或地区60岁以上人口数占总人口数超过10% ，或者65岁以上人口数占总人口数超过7%时，意味着这个国家或地区处于老龄化社会阶段。我国第六次全国人口普查数据表明，60岁及以上人口为1.78亿，占总人口的13.26%，65岁及以上人口1.19亿，占总人口的8.87%。这一指标远远超过了国际社会的衡量标准，老龄化问题严峻。 2.国家政策积极推动 近年来，为缓解全社会的养老压力，吸引更多的专业人才和社会的有识之士投入到机构养老服务中去，国家本着深化体制改革、保障基本需求、注重统筹发展的基本原则，从多方面制定相关利好政策，满足多层次的养老需求。在土地政策方面，制定《养老服务设施用地指导意见》，明确规定允许利用集体建设用地兴办养老设施；在税收政策方面，制定《关于减免养老和医疗机构行政事业性收费问题的通知》；在补贴政策方面，通过《国务院办公厅关于全面开放养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，规定要按照评估标准向符合条件的经济困难的失能、高龄老人提供适当补助；在人才政策方面，根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，规定了完善护理服务的培训制度、激励养老服务类专业人才就业等内容。 3.养老机构呈现多元化 养老服务作为公共事业的一种，最初是在政府的全力扶持下发展而来的，政府投入大量的资金设立机构，引入专业性的管理、服务、护理人才，依靠多项福利优惠政策进行运营。随着老年人数目的增多，一方面，以政府为供给主体的公办养老机构承担的责任越来越大，出现的问题越来越多；另一方面，政府的投入始终有限，仅仅依靠为数不多的公办养老机构已无法满足社会需求。因此，政府开始通过政策激励，引导大量社会力量开始参与其中，企业和社会组织成为机构养老服务新的供给主体。 （二）研究意义 1.理论意义 养老服务是社会公共事业的一部分，养老事业成功与否关系到社会保障事业的发展，而机构养老作为现阶段养老的基本方式，因此对不同类型养老机构分析与探索具有重要意义。一方面，积极践行了习近平新时代中国特色社会主义思想的民生理念。民生思想主张社会公民“老有所养，老有所依”，体现了社会公民最基本的生活需求。养老需求作为其中的重要组成部分，对机构养老的分析有利于更好的服务于社会公民，践行民生思想；另一方面，机构养老服务的供给主体多元，探讨不同主体养老机构的运营模式，对比分析公办养老机构和民办养老金机构，发现其中的差异和存在的缺陷，结合自身的经济条件和发展实际，进一步提出关于优化发展机构养老的若干科学可行的应对措施，有利于补充我国的社会保障理论，进而有利于社会公共管理理论的成熟。 2.现实意义 在居家养老不能满足社会需求的前提下，顺势发展出了机构养老模式，在公办机构养老模式问题频发的情况下，民办养老机构顺势产生。公办养老机构和民办养老机构作为老年人安享晚年生活的场所，是社会公共事业发展不可缺少的一部分。研究通过数据，分析了广州市公办和民办养老机构的发展现状，对于两种类型的养老机构存在的差异与面对的问题做出了分析说明，对于广州市机构养老事业的进一步发展提供了一些可行性建议，在一定程度上有利于解决当地老年人参与机构养老的问题，以保障老年人的基本权益，缓解养老机构供需之间的不平衡，减轻公办养老机构的压力，促进广州市社会福利事业的发展，进而有利于整个社会公共事业的发展进步，提升国民的福利水平。 （三）文献综述 1.国外研究述评 关于养老机构的认识，Mehta(2000)通过分析得出结论，新加坡的机构养老服务普及度不高，有条件在养老机构中享受生活照料和专业护理的老年人仅有极少的5%，并不能有效解决老年人的养老问题[1]。Ning Jaekie Zhang（2009）通过对美国养老机构的分析，发现美国自19世纪40年代开始出现老龄化问题以来，始终将养老机构的建设处于重要地位，用以解决老龄化严重造成的社会问题[2]。Rebecca等人(2015)采用统计分析方法，通过收集1998-2010年养老机构的相关资料数据，研究了社会力量经营养老机构的资本投入，发现私人投资（即民办）养老机构已逐渐发展演化为了当下养老行业的主要模式[3]。 关于如何促进养老机构的发展，Daniela（2012）主张从提高养老机构的服务质量着手，通过招收专业护理人员和加大员工培训力度，加之法律手段的强制作用，以此来提高效益，增加养老机构的吸引力，促进机构高质量发展[4]。Kelvin 等（20