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心 健 力 康 衰 宣 竭 教 什么是心力弱竭？ 心脏构造或功能异样 损 害 心室充盈射血能力 临 床 表 现 呼吸困难 液体潴留 疲备 心衰的常有种类有哪些？ 左心衰：它是因为左心室代偿功能不全 所致，以肺循环淤血为特点。 右心衰：纯真的右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先本性心脏病，以体循环淤血为主。 尽心衰：左心衰竭后使肺动脉压力增高，使右心负荷加重，继之出现右心衰，此时称之为尽心衰。 急性心衰 : 原居心衰急剧发生。 慢性心衰：它是一个迟缓的发展过程，心脏发生肥厚或扩大。 心衰的基本病因是什么？ （一）原发性心肌伤害： 缺血性心脏病 心肌病 心肌炎 心肌代谢阻碍性疾病 （二）心脏负荷过重 压力负荷过重： 高血压、主动脉瓣狭小 肺动脉高压、肺动脉瓣狭小 2. 容量负荷过重 ： 二尖瓣封闭不全、主动脉瓣封闭 不全室间隔缺损、动脉导管未 闭、慢性贫血、甲亢症 心衰的诱因是什么？ 感染：最常有、最重要的诱因 心律失态：房颤最重要要素 生理或心理压力过大 妊娠和临盆 血容量增添 其余：原居心脏病加重 左心衰的临床表现？ 呼吸困难 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽 咳痰 咯血 尿量变化及肾功能的伤害 右心衰的临床表现？ 消化道症状 : 上腹部不适、畏食等 呼吸困难 水肿 颈静脉怒张 肝颈静脉回流征 肝大、腹水 心功能分级及运动指导 级：病人患居心脏病，平时活动量不受限制，一般活动不惹起疲备、心悸、呼吸困难或心绞痛。 建议： 不限制一般的体力活动，踊跃参加 体育锻炼，要防止强烈活动和重体力劳 动。 级：体力活动轻度受限。歇息时无自觉症状，一般活动即可出现上述症状，歇息后很快缓解。 建议： 适合限制体力活动，增添午休时 间，重申下午多歇息，可不影响轻体力工 作和家务劳动。 级：体力活动显然受限。歇息时无症状，低于一般活动量时即可出现上述症状，歇息较长时间后症状方可缓解。 建议： 严格限制一般体力活动，每天充足歇息，增添卧床歇息时间，夜间睡眠赐予高枕。平时生活能够自理或在别人辅助下自理。 VI 级：不可以从事任何体力活动。歇息时亦 居心衰症状，体力活动后加重。 建议： 绝对卧床歇息，取舒坦体位，生活 由别人照料，待病情好转后活动力量渐渐 增添。 心衰用药分为几大类？ 遵医嘱使用 1、 利尿剂 肾素 - 血管紧张素系统克制剂 β受体阻滞剂 正性肌力药物 扩血管药物 抗心力弱竭药物 心衰患者的健康指导 （一）去除引发要素 注意保暖，预防及控制感染。 严格控制饮食入量。 防止过分劳苦。 防止精神刺激。 心衰患者的健康指导 （二）适合歇息，合理运动 心衰患者平时活动要适当，以不惹起劳苦为宜。 心功能 I 级：不限制一般的体力活动，踊跃参加体育锻炼，要防止强烈活动和重体力劳动。 心功能 II 级：适合限制体力活动，增添午休时间，重申下午多歇息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 心功能 III 级：严格限制一般体力活动，每天充足歇息，增添卧床歇息时间，夜间睡眠赐予高枕。平时生活能够自理或在别人辅助下自理。 心功能 IV 级：绝对卧床歇息，取舒 适体位，生活由别人照料，待病情好 转后活动力量渐渐增添。 心衰患者的健康指导 （二）体位 轻度心衰患者夜间为减少阵发性呼吸困 难，可采纳头高脚低位歇息。 当患者心衰症状加重时，立刻采纳坐位歇息或半卧位歇息。 小心衰患者病情急剧加重时，应采纳端坐位，双腿下垂。 心衰患者的健康指导 （三）合理饮食 应均衡饮食，多食高蛋白、高维生素、高热量、清谈易消化的食品，如瘦肉、豆制品、鱼类，多吃蔬菜，特别是绿色蔬 菜，少吃煎炸食品、动物脂肪和含胆固醇高的食品 限盐、限水 少食多餐，饱餐可引发或加重心衰，每 天5—6餐 禁烟、酒 心衰患者的健康指导 （四）盐的摄取量 限制钠的摄取，正常人每天需要盐量 10g 左右，轻度心衰者 5g/ 日，中度心衰 患者 日，重度心衰患者 1g/ 日 或许忌 盐。 当患者出现没有精神，血压低，食欲差 等症状时，可能是因为钾盐或许钠盐摄 入不足，应到医院检查电解质。 心衰患者的健康指导 ( 五 ) 保持进出量均衡 人体生理需要量为 1200—1500ml 液 体，要保证进出量的大概均衡。 液体潴留显然时，如不可以平卧、腿肿、体重增添 ，应严格限水，增添服用利尿剂。 学会记录每天进出量。 入量：牛奶、饮料、粥、汤水等。 出量：小便、大便、汗液、呕吐物。 每天丈量体重。 心衰患者的健康指导 ( 六 ) 保持进出量均衡 控制饮水的方法 找个带刻度的杯子，做好标志。 不口渴时不要喝水。 假如嘴干，能够试试含一块冰。 防止进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食品。 要关注每天所吃食品、水果的含水量。 心衰患者的健康指导 常有水果含水量表 名称  重量  g  含水量  ml  名称