昏迷患者的急救措施.pptVIP

昏迷患者的急救措施;昏迷概述;浅昏迷: 患者意识大部分丧失, 对声、光刺激无反应, 对刺激可出现痛苦表情或肢体退缩反应, 角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽运动、吞咽等脑干反射可存在, 四肢伸直性去脑强直, 出现病理征, 呼吸、脉搏、血压等尚无显著改变。 中度昏迷: 对重度疼痛刺激有防御反射, 角膜反射减弱, 瞳孔对光反应迟钝, 眼球无转动, 呼吸、脉搏、血压等生命体征出现轻度异常。 深昏迷: 患者意识全部丧失, 强刺激也不能将其唤醒。肢体常呈迟缓状态, 深浅反射均消失, 偶有病理反射出现, 常??尿失禁, 血压下降, 呼吸频率与节律紊乱。; 格拉斯哥昏迷评分;昏迷病因;昏迷抢救方法;建立静脉通道, 维护循环功效;快速控制外出血, 保护脊髓;处理脑水肿, 保护脑功效; 低血糖昏迷患者关键是因为在使用降糖药后不进食或进食少、进食不规律、未按时进食;私自增减降糖药品;自行购药服用无血糖监测等所致,明确诊疗后,立刻遵医嘱给予50%葡糖糖注射液20～40 ml静脉推注,并于葡萄糖静脉滴注维持等主动诊疗。 对于急性中毒昏迷患者,应立刻终止毒物吸收,切断毒源;快速消除进入体内毒物。立刻、正确地使用解毒药或拮抗药等,对因诊疗效果愈加好。; 对于连续抽搐昏迷患者,应立刻控制抽搐。 对于昏迷伴高热患者,在主动进行病因诊疗同时,立刻采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,可在头部、腋窝,腹股沟等处放置冰袋,必需时戴冰帽;或采取冰袋、50%酒精擦浴。在降温过程中严密观察病情改变,如出现面色苍白,脉搏细弱,应立刻停止降温。 加强基础护理,注意多种导管及引流管观察,监测引流液量、性状及引流是否通畅等。 在进行各项护理操作时,要严格遵守无菌技术操作规程。; 血压每半小时测量1次,必需时随时测量。通常情况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等关键脏器血流就会降低,而血压过分升高会加重脑水肿和其她并发症,一样会对生命造成威胁。; 确保多种抢救药品、物品、仪器处于100%完备状态,常常检验、维护; 熟练掌握多种抢救设备使用,如除颤仪、监护仪、呼吸机等; 熟悉抢救操作步骤,熟练配合操作,以确保抢救顺利进行,如心肺复苏术、气管插管术等。;谢谢!