血液净化的几个问题.ppt

关于血液净化的几个临床问题;主要内容;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;导管的选择;穿刺部位的选择顺序;血流速不够！WHY?;影响血流量的因素;9;管尖位置是保证血流量、减少再循环的重要因素 右侧颈内静脉12-15cm，左侧颈内经脉15-20cm；股静脉导管20-25cm;再循环;影响血流量的因素-导管测孔贴壁;穿刺中的注意事项—细节问题;强烈推荐;超声导引深静脉穿刺;主要内容;CRRT治疗剂量;超滤率;滤过分数;CVVH后稀释;CVVH前稀释;CVVH前稀释;透析液不参与UFR的计算，其任何变化不会改变对UFR剂量的影响，因此UFR的计算与CVVH前稀+后稀时一样。;实战演练;主要内容;基础液;4L加入250ml5%碳酸氢钠;钠离子调整;高钠血症;高钠血症时置换液配置;主要内容;枸橼酸钠;标准置换液及枸橼酸抗凝的置换液比较;我科枸橼酸抗凝时配置建议;枸橼酸局部抗凝方案: 抗凝监测;枸橼酸局部抗凝方案: 抗凝监测;枸橼酸抗凝的并发症: 代谢性碱中毒;枸橼酸抗凝的并发症: 枸橼酸中毒;总结