大骨节病诊断.docxVIP

ICS 11.020 ICS 11.020 C 61 备案号：29062—20XX ws 中华人民共和 卫生行业标准 WS/T 207—20XX 代科 WS/T 207 2001 大骨节病诊断 Diagnosis of Kaschin-Beck disease 20XX-12-01 实施20XX 20XX-12-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 中国标准出版社授权北京万方数据股份在中国境内（不含港澳台地区）推广使用 本标准由（；B 16003—1995＜大■节病诊断标准参和WS/T 207—2001 ＜大骨节病X线分型分度判 定*整合修订而来.计本标准实施之日起-WS/T 207-200 B：大骨节病X线分型分度判定》废止. 本标准与WS/T 207 2001比拟，主要变化如下: -将本标准名称改为“大骨节病诊断、 -将GB 16003- 1995中正文及附录A、附录B、附录D的内容并人本标准中； ——删除了 WS/T 207-2001中”大骨节病X线分度《成人〉”的内容； 大骨节病定义中.强调广其赚发病变主要是骨发育期中籥软骨、浙板软骨和关节软骨的多发 对称性变性、坏死.以及堆发性退行性骨关节病”； 在诊断原那么中?明确了*6个月以上耕区接触史七 ——删除r GB 16003—1995分级诊断中的■早期 ——删除TGB 16003—1995附录B中的“X线机型号和投照条件暗室技术七 ——删除r GB 16003—1995中的生化诊断内容8 ——在附录A中增加了“身高测量”的内容。 本标准的附录A、附录B为标准性附荥。 本标帝由卫生部地方病标淮专?业委员会提出. 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心地方病控制中心、四川省疾病预防控制中心地方病所、山 西省地方病防治研究所。 本标推主要起草人：刘宁、杨建伯、王志武、刘运起、邓佳云、王正坪、刘辉， 本标准所代将标准的历次版本发布情况为： ——GB 16003—1995； ——WS/T 207—2001。 中国标准出版社授权北京万方数据股份在中国境内（不含港澳台地区）推广使用 大骨节病诊断 1范围 本标准规定了大骨节病诊断原那么、技术指标和使用要求。 本标准适用于大骨节病病例诊断以及与其他骨关节疾病的糕别.. 2术语和定义 以下术语和定义适用于本文件. 2. 1 大骨节病 Kaschin-lk?ck disease 大骨节病为儿童和少年发生的地方性，变形性骨美节病。其原发病变主要是骨发育期中於牧骨、儒 板放骨和关节软骨的多发对称性变性、坏死?以及推发性退行性骨关节病；临床上表现为四肢关节疼痛、 增粗、变形、活动受限，肌肉萎缩，严无者出现短指、短肢甚至矮小暗形。 3诊断原那么 根据病区按触史、病症和体征以及手部X线拍片所见掌指针、腕关节计性关节吻，干倘端先期钙化 带的多发对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变并排除其他相关疾病诊断本病?指骨远端多发对称性X 线改变为木病特征性指征。 4临床诊断及分度 1诊断 根据6个月以上病区接触史,有多发性、对称性手指关节站祖或短指（耻）脸形等体征并排除其他相 关寇病（见第6章密别诊断）诊断为大村节病临床病例“的床检杏方法见附录八。 4.2分度 1 I 度 出现多发性、对称性手指美节增虬有H他叫肢关节增相、屈伸活动受限、疼皤、肌肉轻度萎缩。 □度 在I度根底上.病症、休征加垂.出现短指（趾）畸形。 HI 度 在II度根底上,病症、体征加重，出现短肢和族小崎形, 5 X线诊断及分型分度 1诊断 手部X线片具有骨端X线征或干新端多发对称性X线征者.诊断为大骨节病X线病例。手部X 线检查观以诊断时,加拍践美节例位片。X线检查方法及诊断也附录B。 5.2分型 1活动型 骨航等径期前，具有以下条件之一者判断为活动型： a） 干儒端先期的化带呈轻度凹陷，井有蒲核歪斜或浙线变窄，可佯有骨小梁结构紊乱： b） 干航浦先期钙化带有明显的凹陷，呈无结构.,空明状， c＞干潮端先期钙化带呈各种形态的凹陷、姓化.同时伴有骨端或伴有骨浙及腕骨的改变、骨小梁 结构紊乱。 非活动型 骨箔等径期前?具有以下条件之一者判断为非活动型： a） 「儒端先期钙化带凹陷?呈修复期欢层影像成不均匀中等密度的硬化； b） 不伴有干俑端改变的骨端各种X线征. 陈旧型 干闭合后具有大骨节病X线征者判断为陈旧型. 5.3分度 5. 3. 1轻度 具有以下条件之一者判断为轻度： a） 仅有干箔端病变旦为“ + b） 仅有骨端病变旦为“ +七 c） 足部距、跟骨病变为“ + 。 中度 具有以下条件之一者判断为中度： a） 仅有干俑端改变且为a + + w; b） 仅有骨端改变.且为■ + + c＞干浙端、骨端均有病变； d） 骨卦、干端均有病变； e） 腕骨、骨端