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2018医疗运行质量数据解析总结计划实施报告计划 2018医疗运行质量数据解析总结计划实施报告计划 PAGE / NUMPAGES 2018医疗运行质量数据解析总结计划实施报告计划 WORD整理版分享 对于医疗运转指标剖析报告 医务科对 2016 年有关指标进行剖析，针对存在的问题予以实时 整顿。现就通告状况剖析以下： 一、住院患者死亡率 死亡率是评论医疗服务质量的指标之一， 2016 年整年我院的死 亡率为 0.51%，总死亡人数 123 人，此中综合科（肿瘤科）占 41 人、 ICU 21 人、呼吸科 20 人，心一科 12 人。（详细散布见下列图） 住院病人死亡统计 41 35 30 25 21 20 20 15 12 10 9 5 3 5 3 2 2 1 1 1 1 1 0 依据死亡人数的散布可看出，死亡人数最多的综合科（肿瘤科） 主要以恶性肿瘤疾病为主， 呼吸科 20 例死亡人数中 6 例为 COPD急性 加重， 13 例死亡原由于重症肺炎，皆是以慢性病为死亡首要原由， 其次重症医学科（ ICU）接收病人主要以急危重患者为主，三个科室 的死亡人数占有全院总死亡人数的 66.7%，是我院 2016 年死亡率偏 高的主要原由。 二、均匀住院日 范文典范 参照指导 WORD整理版分享 均匀住院日是反应医疗资源利用状况和医院整体医疗服务质量 的综合指标， 2016 年整年我院均匀住院日为 10.3d 。（详细科室散布 见下列图） 2016年出院患者均匀住院日 50 45 40 35 30 25 20 13 14 15 10 7 8 5 0 科 科科肤 喉科 外2 1 内 内 产 儿眼皮 鼻妇 尿 耳 泌 神 神  外1 2 化泌吸痛腔UC普内内消分呼疼口I 心 心内  合外 腿科 科科科 综 胸腰二一外病心肩骨骨经肾 颈 神 1、肾病科均匀住院日最高： 49.6 天，原由于肾病科收治病人大 多半需要透析， 在需要出院的当日同时办理住院， 直接致使住院日连 续并显然增高。同时也是造成我院均匀住院日整体偏高的主要原由。 2、神经外科、骨科均匀住院日超出 15 天，存在原由有交通事故、 第三方造成的外伤等造成损害纠葛不可以实时完成协议， 矛盾难以解决， 患者拒绝出院，且这样的病例许多，使科室均匀住院日增高。 三、床位使用率 床位使用率反响每天使用床位与实有床位比率， 单个指标仅能反 映病床的工作负荷， 一般 85%左右为合理值， 2016 年我院床位使用率 为 78.8%，此中痛苦科床位使用率最低为 10.3%，其次是中医科 10.5%，肾病科床位使用率最高 227%。（详细散布见下列图） 范文典范 参照指导 WORD整理版分享 2016年床位使用率 227 150 100 80.6 78 50 27 18 0 U 科腿科科科一二科科科科科科一二科科科科 科科科科科科 C 病腰儿泌产内内内一二吸内外内内外外外喉 I 眼妇肤腔医痛 肾 肩 分 神神合骨骨呼化尿心气度经普鼻 皮口中疼 颈 内 综 消 泌 心 神 耳 综合上图可看出我院床位使用率整体偏低。 剖析其原由痛苦科床位数 6，实质开放总床日数为 2196，而收治病人为 19 人次，实质占用总床日数仅 226，故病床使用率低；中医科实质开放总床日数 1830；肾病科床位数 8，但血液透析的住院患者多，且均匀住院日高，大部 分病人为挂床，床位使用率高达 227%；此中，床位使用率在 80%--100% 之间的科室只有 7 个临床科室，最低的使用率仅有 10%左右，床位使 用率的最高值与最低值相差 200 多个百分点，这样就造成床位使用率 差距过大，均匀值低于正常标准。 四、临床指标 （1）微创手术 2016 年我院实质展开微创手术例数为 1909 例（包含导管 1571 例，门诊微创手术 338 例），经查找原由剖析，信息科在统计时只对 在手术室进行的微创手术进行编码统计， 对导管室和门诊微创手术没 有编码，故因编码不符原由，上报至卫计委的病例仅有 334 例。 （2）正常临盆 范文典范 参照指导 WORD整理版分享 我院 2016 年实质临盆例数为 792 例，均匀住院日 5 天，均匀住 院花费 1880.9 元。但因疾病名称和编码不规，致使统计数据缺如和 不正确。 （3）股骨颈骨折 2016 年我院共收治股骨颈骨折患者 51 例，均匀住院日 20 天， 均匀住院花费 32435.41 元。上报无数据的原由仍为疾病名称和编码 不规致使数据缺如。 （4）2 型糖尿病 2016 年整年，我院共收治Ⅱ型糖尿病患者 1196 人，均匀住院日 12 天，均匀住院花费 2178.83 元。在 24 所二级医院中，我院Ⅱ型糖 尿病的均匀住院日和住院花费较其余医院偏高， 主