180例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析.docVIP

180例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析 180例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析 PAGE / NUMPAGES 180例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析 例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析 【摘要】 目的 分析腹腔镜治疗异位妊娠手术患者的 护理效果。方法 180 例腹腔镜异位妊娠手术患者， 随机分 为对照组和观察组， 各 90 例。对照组实施常规护理， 观 察组在常规护理基础上实施人性化综合护理。比较两组患者 护理效果。 结果 观察组不良情绪评分、 术后 24 h 疼痛评分、 术后下床时间、肠道功能恢复时间、住院时间等指标明显优 于对照组， 差异均具有统计学意义 （ P0.05）。结论 腹腔镜 异位妊娠患者实施人性化综合护理， 可明显缓解患者的心 理、生理和病理痛苦， 促进术后恢复， 值得临床推广应用。 【关键词】 腹腔镜；异位妊娠；临床护理；效果 DOI ： 随着微创技术的发展， 临床采取具有微创理念的腹腔镜技术治疗异位妊娠， 可获得理想的疗效， 而为进一步促进腹腔镜手术的治疗效果， 在围手术期对患者给予有效的 护理措施也是必不可少。近年来， 本院将人性化综合护理 应用于腹腔镜治疗异位妊娠的患者中， 取得了理想效果， 现报告如下。 资料与方法 1. 1 一般资料 将 2013 年 5 月～ 2015 年 1 月收治的 180 例腹腔镜治疗异位妊娠手术患者作为研究对象， 年龄 19～ 37 岁， 平均年龄（ 28.00±3.73）岁；异位妊娠部位为：输 卵管妊娠  164 例， 卵巢妊娠  7 例， 腹腔妊娠  6例， 子宫 残角妊娠  3 例。根据随机对照的原则将  180 例患者分为对照 组和观察组， 每组 90 例。两组患者性别、年龄等一般资料 比较差异无统计学意义（ P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患者在围手术期实施常规护理， 观察 组患者在对照组基础上实施人性化综合护理， 具体如下。 2. 1 术前护理 ①护理人员手术前 1 d 对患者进行访视， 查阅病历， 向患者主动自我介绍， 使患者对护理人员的工作有比较全面的了解；②向患者仔细讲解异位妊娠的 相关常识、腹腔镜治疗方法及优势， 嘱咐患者手术前均注意的一些事项， 如术前 6～8 h 禁饮禁食， 手术时身上不能佩戴任何金属装饰， 晚上充足睡眠， 为次日手术做好准备； ③很多患者由于对自身疾病的担心，对手术效果的怀疑， 于术前容易出现恐惧、紧张、焦躁、害怕等负面心理， 因此还需做好患者的心理护理工作， 根据患者负面情绪的的不同， 给予针对性的心理护理， 使患者树立战胜疾病的信心， 以积极、乐观的态度配合手术与护理工作 [1] 。 2. 2 术中护理 手术时， 为患者提供舒适的手术环境， 手术室温度、湿度适宜， 加强手术体位的舒适安全，保持手术床的干燥与清洁， 帮助患者保暖。术中紧密配合 手术医生做好患者生命体征监测工作， 同时根据手术的进 展， 及时配合医生调节患者的体位， 观察输液以及尿液的 量和色， 术中取出标本于术后及时送病检。 2. 3 术后护理 ①病情监测。 术后 6 h 内去枕平卧， 头偏向一侧， 以防止舌后坠及呕吐物误吸， 保持呼吸道通畅； 术后 24 h 内持续低流量吸氧及心电监护， 以促进血气平衡， 同时密切观察患者的意识、表情、血氧饱和度等生命体征指标， 以便能及时发现问题尽快处理。②导管护理。术后常 规引流， 加强引流管护理， 妥善固定引流管， 防止引流 管脱落、折叠、扭曲等不良现象发生。密切观察引流液的性 质及量， 当引流液 20 ml/24 h 且体温正常， 便可拔除引流 管。留置尿管待术后 24 h 病情稳定后便可拔管。 ③饮食护理。 术后 6～ 12 h 给予流质饮食， 以刺激肠道蠕动， 促进排气； 待肠排气后便可给予患者高维生素、高热量、高营养、清淡 的半流质饮食， 以促进伤口愈合。④并发症护理。术后住 院期间保持病房干净、整洁， 定期对进行病房消毒， 及时 更换患者的衣、物、床单；卧床期间定期帮助患者拍背、翻 身；加强患者会阴部护理， 保持会阴部清洁干燥。⑤疼痛 护理。腹腔镜手术造成的伤口较小， 患者疼痛度轻， 但仍 需加强疼痛护理， 通过鼓励、安慰、耐心解释， 使患者能 配合护理缓解疼痛， 如有必要还可给予止痛药， 以减轻患 者疼痛， 促进术后恢复 [2] 。 1. 3 评价指标 对两组不良情绪、术后 24 h 疼痛、术后 下床时间、肠道功能恢复时间、住院时间等指标进行统计、 观察与比较。①不良情绪评价。采用抑郁自评量表（ SDS）进行抑郁状态评分， 采用焦虑自评量表 （ SAS）进行焦虑状态评分， 抑郁、焦虑评定的临界值为 T 分 50 分， 分值越高，