美容整形外科手术护理.ppt

美容整形外科手术前后的护理 周宁（护士长） 大纲 一、手术前期的心理护理 二、手术前准备工作 三、手术后护理 四、手术后健康宣教 五、手术后电话回访 一、手术前期的心理护理 1、建立良好的护患关系。对新入院的顾客应积极热情的介绍，使顾客感到亲切、温暖。病房环境干净、整洁，满足顾客的需要 2、 通过亲切和蔼的态度，有礼貌的言谈和举止等情感表达，让顾客充分感觉到自己被尊重和爱护，因而对医护人员产生信任感。 二、手术前的准备 1、一般准备： 观察受术者全身健康状况，如有无上呼吸道感染或其它不适。了解有无疾病史。如有严重糖尿病、心肺疾病等顾客应及时告知医生。了解女顾客月经情况。 通过测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重及各种化验检查，进一步了解受术者是否有潜在疾病，为医生提供术前参考依据。 协助医生对顾客讲解手术方案及术中、术后可能出现的情况，耐心解答顾客疑问，取得共识后签署手术同意书。 术前照相，留取医学资料，不仅可为病史描述不足补充形象化资料，还利于术后观察效果。 1、常规准备：术区皮肤准备：术前按常规方法清洁手术切口部位皮肤.按医嘱要求剃除术区毛发。 2、胃肠道准备：局麻手术可正常饮食，全麻手术术前8-12小时禁食，术前4小时禁饮。 3、药物过敏试验：术前询问药物过敏史并进行药物过敏试验，若过敏试验阳性，应及时通知医生更换抗生素并记录。 二、手术前准备 4、术前工作准备好后送顾客进手术室，与巡回护士交接：包括病历、顾客姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、假体名称、非手术药物名称及数量静脉输液药物名称、剂量等。 5、全麻手术铺麻醉病床：床旁备心电监护仪、吸氧装置、吸痰装置、抢救药品等。 三、术后护理 1、术后心理支持 A: 术后医护人员应多巡视顾客，询问有无不适，观察生命体征、手术切口、引流、敷料包扎及输液等情况，如有异常及时通知医生。在排除异常情况下向顾客细心解答有关问题。 B: 详细介绍术后注意事项，正确引导顾客自我护理。 三、术后护理 2、全麻术后护理 顾客返回病房后，去枕平卧，头偏向一侧并稍微向后仰，保持呼吸道通畅。立即给与心电监护、吸氧，密切观察生命体征及血氧饱和度。保持静脉输液通畅。术后4—6小时禁食、禁饮。鼓励顾客咳痰，不能自行排出者给与吸痰，每次吸痰时间不超过15秒。 麻醉清醒后，按医嘱要求给与病人恰当舒适的体位，头面部手术术后给与半卧位，减轻手术部位的肿胀；腹部手术术后给与 中凹卧位，以减少腹部张力；四肢手术术后抬高患肢，利于静脉回流，减轻手术部位肿胀 三、术后护理 3、观察局部切口情况 A:观察切口有无出血、渗血、渗液或辅料脱落。术后出血严重者及时通知医生对症处理，渗液较多时可更换外层敷料或加棉垫，注意避免敷料移位。 B:观察切口有无感染、裂开。切口感染多发生在术后3—5天内，多与未严格执行无菌操作、止血不彻底、伤口遗留异物或全身营养较差、切口愈合不良等情况有关。表现为局部红肿、压痛或伴体温升高。术后合理应用抗生素，保持术区敷料清洁干燥，敷料被污染时及时更换。 三、术后护理 4、:观察切口引流情况: 整形手术经常有广泛的剥离创面，由于渗血或止血不完善易造成血肿、积液或继发感染，因此，手术后的引流是保证手术效果的必要措施之一。一般术后24—48小时拔除引流，引流物较多时可延至术后3—4天再拔除。护理人员应经常巡视，保持引流管通畅，密切观察引流量、颜色、性状并记录，为医生提供参考依据。如有异常及时处理。 三、术后护理 5：协助顾客早期活动 术后根据不同的手术，部位，给予相应的功能锻炼。早期活动可促进血液循环，促进伤口的愈合，促进肠蠕动，预防腹胀、便秘等。术后活动要逐渐进行，注意安全措施。 四、各项手术后健康宣教 1、遵医嘱使用抗生素，不可自行使用其他药物。 2、术后禁烟酒及辛辣刺激食物至完全康复。 3、术后第二天换药，不得自行拆除切口敷料。 4、面部手术术后冰敷15—20分钟以减轻渗血和肿胀，夜间可略将枕头垫高休息。术后3日内禁忌热敷。 5、手术切口术后三个月内不得涂抹化妆品或其他刺激性物品。祛疤痕药物拆线后涂抹。 6、应用组织充填材料后，如发现局部有红肿、包块、痒、痛等情况，请速与手术医生联系。 四、各项手术后健康宣教 7、重睑术后正常睁眼闭眼运动 8、鼻部美容手术后三个月内勿佩戴框架眼镜，避免剧烈运动、揉搓及碰撞。 9、经口腔切口手术者，术后半月内用漱口液漱口。 10、一般手术切口5—7日拆线，张力性大的切口遵医嘱拆线，未经医生许可不得私自到外院拆线。术后至拆线后两天内，伤口不能沾水。 11、抽脂术后三天卧床休息，一周内避免参加劳动或各种剧烈运动，术后坚持使用束身衣3个月。 四、各项手