老年人跌倒的预防和护理.pdfVIP

老年人跌倒的护理 概述 （一） 老年护理学 （geronto logical nursing) 研究、诊断和处理老年人 对 自身存在的和潜在的健康问题的 反应的学科。 概述 （二） 《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011 年9月6日公布，提出 “不要急于扶起， 要分情况处理。 内在因素： 1. 影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 2. 听觉、视觉、平衡功能障碍 3. 骨骼关节肌肉疾病 4. 药物副作用与酒精中毒 5. 坠床 （住院老年人跌倒的主要原因） 外在原因： 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 心理因素： 情绪不稳定 跌倒特点 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； 跌倒多发时段： ５Am-7Am、 １２ＭＮ－ ２Am、 ７Ｐm— ９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 住院老年人跌倒的评估 向老人及家属询问跌倒时情景， 了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、 呼吸短促、单侧肢体、口齿不情 ;跌倒后有无出 现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。 ① 身体评估 :血压、视力、心电图、精神、移动情 况的检查。 ② 居家安全环境评估 :光线、地面类型、浴室设计 情况，老人是否使用合适发热辅助工具 老年人跌倒的干预策略 （一）  干预流程 老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预 防四步骤公共卫生方法 （见图1）可用作老年人跌倒的干预流程和工 作模式。 图一    2.确认危险因素 1.现状评估 原因是什么 问题是什么 3.制定和评估干预措 施： 4.组织实施： 如何完成 哪些有方法 常见主观因素的预防护理措施 （1）采用跌倒风险评估：对存在跌倒 危险因素的病人，帮助其分析可能的 诱发因素，提出预防措施。将有跌倒 倾向的病人分等级并做出标记，便于 外出检查时得到防护照顾，可有效地 预防跌倒。见图 （二）。 防跌倒评估表的分级标准 分级标准 0-3 一级 低危险 4-6 二级 中危险 7-9 三级 高危险 10 四级 极高危险 重视老年人自身疾病导致的跌倒： 对患有高血压、冠心病、糖尿病、直 立性低血压的老年人， 入院了解其晕厥史 帮助分析可能 患者主诉不 再做进一步的 的危险及发病规律 适感觉时立即搀扶 处理 至床上或凳子上 对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内 耳眩晕症等平衡障碍功能的病人，应在医生的协 助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能 训练。对于高危病人，告知家属日常活动如起床、 散步、上厕所，洗澡都应随时有人照顾，以防跌 倒；指导老年人不要在光线暗的地