间质性肺疾病的诊断.pptVIP

间质性肺疾病的诊断 第一页，共39页。 一、肺间质疾病的基本影像表现 1.肺小叶间隔增厚 2.肺小叶内间质增厚 3.支气管血管束异常 4. 胸膜下弧线影 5. 蜂窝 6. 牵拉性支气管扩张 7. 磨玻璃密度影像 8.不规则条状影 第二页，共39页。 肺小叶间隔增厚 长约2cm，与胸膜垂直的线状影, 可连接成多角形 第三页，共39页。 肺小叶间隔增厚可连接成多角形 第四页，共39页。 2.肺小叶内间质增粗 细线状及细网状影 可引起胸膜、肺纹理毛糙 第五页，共39页。 3.肺纹理异常 （肺纹理）支气管血管束 粗细不均、边 缘毛糙和有小 结节 第六页，共39页。 4.胸膜下弧线影 位于胸膜下1cm以内 长度1-5cm与胸膜平行的线形影 第七页，共39页。 5.蜂窝状影 蜂窝为密集的多发囊腔 囊腔直径3-10mm 囊壁1-3mm 相邻囊腔有共同的囊壁 蜂窝区域正常肺结构消失 第八页，共39页。 蜂窝的诊断价值 肺间质纤维化的诊断指征 不可逆的表现 第九页，共39页。 6.支气管扩张（牵拉性） 支气管和细支气管 管状或囊状扩张 管壁不规则 管腔粗细不均 第十页，共39页。 7.GGO 为局限或弥漫片状影 密度比血管低 其内可见血管、支 气管壁和肺间质影 第十一页，共39页。 铺路石征 第十二页，共39页。 8.不规则条片状影 多种原因 肺纤维化病灶 肺小叶间隔不规则