间质性肺疾病与结节病 (2).pptVIP

五、诊断 主要根据临床、影像学和支气管肺泡灌洗物特点，或经纤维支气管镜肺活检病理诊断。 第六十二页，共96页。 六、治疗 目前没有明确有效的药物治疗 主要采用肺灌洗治疗 在全麻下经双腔气管导管实行一侧肺通气、另一侧肺灌洗的方法。 灌洗液用37℃生理盐水，每次灌洗200～500ml，直至回收液体清亮。通常需要的灌洗总量为5 000～12 000ml。 一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天后再做对侧灌洗。 第六十三页，共96页。 第二节 结 节 病 第六十四页，共96页。 一、概述 结节病(sarcoidosis)是一种病因未明、多系统器官受累的肉芽肿性疾病。 90%以上侵犯肺、双侧肺门淋巴结，其次侵犯皮肤与眼。 部分病例呈自限性，大多预后良好。 第六十五页，共96页。 二、流行病学 没有确切的流行病学数据 美国估计的年发病率为(11～40)／10万 发病率有明显的地区和种族差异，寒冷地区多于热带地区，黑人多于白人 多见于中青年人 第六十六页，共96页。 三、病因和发病机制 病因：尚不清楚 特殊病原体的感染(如病毒、支原体、真菌等) 自身免疫 吸入有机物或特殊金属 特殊基因类型 第六十七页，共96页。 三、病因和发病机制 发病机制：尚不明确 细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱可能参与了结节病的发病过程 炎症反应的始